妇科有3例泌尿系感染病例，细菌培养均为大肠埃希氏菌，从那几方面监测、分析？

雪域高原

请教各位老师：近期妇科有3例泌尿系感染病例，细菌培养均为大肠埃希氏菌，我应从那几方面着手监测、分析？

高山雪莲W

应提供些更详细的资料，有利于帮助分析。

mmshyywl

泌尿系统感染最常见的就是由大肠埃希菌引起啊，这些菌是耐药菌吗？如果不是，会不会和操作者有关，无菌观念、置管前使用的消毒液、导尿管及导尿包？？

求真务实

3例泌尿系感染的大肠埃希细菌是否做药敏。如果不是耐药菌，可能和无菌导尿技术有关

雪域高原

回复 2# gjwyl

一例是8月6日插管，8月17日采集尿液培养，8月16日拔管。
一例是8月17日插管，8月30日采集尿液培养，8月24日拔管。
一例是8月20日插管，9月1日发现尿液有絮状物，采集尿液培养，9月4日拔管。
病人留置尿管期间均做过会阴冲洗（科室pp粉水）

雪域高原

回复 3# mmshyywl

不是耐药菌，采集导尿管、消毒液、冲洗液均无菌生长。考虑和冲洗会阴有关。谢谢指导。

457YGB

我认为你先要排除采样的方法是否正确，其次要排除标本有没有污染。药敏实验细菌培养均为大肠埃希氏菌，是不是ESBLS，如果是哪就与抗菌素使用有关。

yhy8562243

一个科室在近1月内同为泌尿道采样，培养出3例大肠埃希氏菌，此种情况应引起重视。建议：1、下科室观察导尿操作过程，了解无菌操作情况；2、对操作不正规的人员进行手的采样，最好能抓住致病菌；3、观察留置尿管期间的护理过程有无缺陷。如：是否采取了冲管、冲管方法是否正确；放尿操作是否正确；更换尿袋操作是否正确；尿管尿袋位置放置是否正确，有无引流不畅或逆流情况.........等等。尽早查出原因，否则以后还会发生。个人意见，仅供参考，谢谢！

雪域高原

感谢yhy8562243老师的分析，我们已按照你的建议进行调查、采样。谢谢！

daixiaopeng999

1、收集标本做培养，如果药敏结果相同考虑做同种同源的调查，应该是上级医院的事。2、培养尿管等。3、做好培训，关于手卫生，消毒，无菌操作等。