新生儿血培养铜绿假单胞菌阳性的临床意义？

八戒

我院新生儿室一患儿是在本院产科剖腹产后20分钟，诊断“新生儿窒息”入住的，入住当天采血做的血培养，三天后结果显示：铜绿假单胞菌。还对许多种抗菌素耐药，实在想不出刚刚出生不到一天的新生儿感染“铜绿假单胞菌”的途径？请各位老师赐教。

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我院新生儿室也有碰到金黄色葡萄球菌MRS的。

宁静的夏天

1.几个血培养？是一套还是一个？
2.患儿有没有临床症状？
3.为什么剖宫产？有宫内感染？胎膜早破？羊水什么情况？

茶韵幽香

回复 1# 八戒

3楼问得好！新生儿的各项指标及症状如何？母亲的情况？血标本采集的质控？
   感染途径可能为：
1、宫内感染 母亲孕期有感染时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。
2、产时感染 产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一步发展则成为败血症，也可因消毒不严，助产不当，复苏损伤等使细菌直接从皮肤粘膜破损处进入血中。
3、产后感染 最常见。细菌可从皮肤粘膜、呼吸道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易入侵的门户。

巴斯德之徒

单瓶阳性还是双瓶阳性？如果是单瓶阳性没法解释。

八戒

回复 3# 宁静的夏天


    患儿：系G1P1，宫内孕8月余，因胎儿宫内窘迫在我院妇产科剖腹产娩出，无胎膜早破，胎盘、羊水脐带无异常，娩出时患儿全身皮肤及面部青紫，无自主呼吸，给予清理呼吸道、胸外按压、气管插管等抢救10分钟后自主呼吸恢复。诊断“新生儿窒息”“早产儿”入新生儿室的。入住当时采血做血培养

八戒

回复 5# 巴斯德之徒
患儿入住当时采血做血培养是单瓶阳性。

八戒

回复 4# 茶韵幽香


    患儿血常规检查WBC：14.6，L：8.40，其它在正常范围。听诊双肺有湿罗音。

腊梅

“娩出时患儿全身皮肤及面部青紫，无自主呼吸，给予清理呼吸道、胸外按压、气管插管等抢救10分钟后自主呼吸恢复。诊断“新生儿窒息”“早产儿”入新生儿室的。入住当时采血做血培养”
需要医师结合临床症状综合考虑