找回密码
 注册

微信登录,快人一步

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 5509|回复: 14

何为"医院感染聚集性病例"?

 火... [复制链接]
发表于 2010-9-10 10:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册登录,享用更多感控资源,助你轻松入门。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册 |

×
级医院评审书要求:总结医院感染发生的聚集性病例所采取的措施及改进效果。各位老师有医院感染聚集性病例的定义吗?是不是够不上医院感染暴发就叫医院感染聚集性病例?

回复

使用道具 举报

发表于 2010-9-10 11:25 | 显示全部楼层
回复 1# 荷塘月色

就是同类病例发生3-4例或以上,也有可能是医院感染暴发哟。
回复

使用道具 举报

发表于 2010-9-10 11:31 | 显示全部楼层
够不上医院感染暴发就叫医院感染聚集性病例,够上了就叫医院感染暴发,貌似可以这样理解
回复

使用道具 举报

发表于 2010-9-10 12:49 | 显示全部楼层
本帖最后由 胡杨 于 2010-9-10 13:18 编辑

回复 1# 荷塘月色

关于区别,本人认为:
    在某医院、某科室的住院患者中,短时间内发生多个(3个及以上) 同源病原体引起的医院感染病例称为暴发。也有称医院感染聚集性发生。因此,一般大家常规是通用的,描述的对象是相同的。
    但严格的讲两者还是有细微的差别。其细微处在于:
1、发现多感染病例没有定论前讲“聚集性”,通过循证调查与统计学分析定论后讲“暴发”。
2、局部集中收治的病人具有相同症状,称“聚集性”,调查基因分型,具有“同源性”,才能称“暴发”。
    因此严格意义上的“暴发”应该是“客观”的;“聚集性”则是“主观”的。
举例:
1、门诊近期接诊患者,从呼吸科门诊日志看,发热病人明显增加,你可以总结讲:近期门诊有“发热聚集性病例”就诊。不能讲“暴发”。
2、科室肺炎病人徒增,没有做同源性分析前,可以称发现肺炎“聚集性病例”,但不宜称肺炎“暴发”。培养细菌鉴定与基因分型后同源,3例以上为同源克雷伯,那么,可以称克雷伯杆菌感染传播导致“暴发”。
    从上,聚集性病例的概念,应该比”暴发“更广泛、笼统一些,其中也会有”含“暴发的可能。愚见。
回复

使用道具 举报

发表于 2010-9-10 14:21 | 显示全部楼层
局部集中收治的病人具有相同症状,称“聚集性”,调查基因分型,具有“同源性”,才能称“暴发”。“暴发”应该是“客观”的;“聚集性”则是“主观”的。
楼上很精细的分析。我一直将“聚集”是“暴发”的同意词看待,或是同源性尚未难界定的小暴发。
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2010-9-10 15:03 | 显示全部楼层
回复 4# 胡杨


    谢谢胡杨老师的详细讲解,那么在做不了同源性鉴定的基层医院,常规监测中发现短时间内发生多个(3个及以上) 同源病原体引起的医院感染病例的是否都叫医院感染聚集性发生?
回复

使用道具 举报

发表于 2010-9-10 16:50 | 显示全部楼层
本帖最后由 胡杨 于 2010-9-11 15:19 编辑

回复 6# 荷塘月色

这还是个“严谨性”的问题。也就是开头讲的,形成目前大家将其同一、通意的原因。
     理论上讲,临床分离出的细菌,如果同种不同源,就不是同一细菌的交叉传播。也就不是“暴发”,严格讲就只能是“聚集性病例”了。但您的“同源病原体引起的”,已经说明了是“同源”,就是说做了同源性鉴定的啊?所以,就可以列为“暴发”。

凝胶电泳(PFGE)和酶联反应(PCR)是常有于细菌同源性鉴定的简单方法。目前,基层医院如有必要,从技术上讲,检验科和一般生物实验室都是完全可以进行的,并不复杂。
回复

使用道具 举报

发表于 2010-9-10 16:56 | 显示全部楼层
其概念有区别,但控制措施应该是一样的。同种同源并不是每个医院都可以做的,所以在未明确前可以按照疑似医院感染暴发对待。
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2010-9-13 09:07 | 显示全部楼层
回复 7# 胡杨


    谢谢胡杨老师的详细耐心讲解,我终于弄明白了这两个概念的关系了.今后工作中出现了问题提出来还请您不吝赐教!
回复

使用道具 举报

 楼主| 发表于 2010-9-13 09:09 | 显示全部楼层
回复 8# 昊love无限

同意!在未确定同种同源前就按暴发对等待!
回复

使用道具 举报

发表于 2010-9-13 09:40 | 显示全部楼层
通过胡杨老师的讲解,对“聚集”和“暴发”这两个词怎么用更明确了,谢谢胡杨老师。
回复

使用道具 举报

发表于 2012-5-24 09:50 | 显示全部楼层
回复

使用道具 举报

发表于 2012-11-14 17:13 | 显示全部楼层
这个平时也是这样理解和应用的,但是没有看到正式文件给出正规的定义
回复

使用道具 举报

发表于 2012-12-18 15:13 | 显示全部楼层
老师的讲解很详细,真的十分受用,谢谢了
回复

使用道具 举报

发表于 2013-8-23 09:40 | 显示全部楼层
老师的讲解很详细,真的十分受用,谢谢了
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册 |

本版积分规则

关闭

站长推荐上一条 /1 下一条

快速回复 返回顶部 返回列表