请教关于鲍曼不动杆菌的一些问题

月满西楼

昨天去细菌发现同一病人第一次痰培养结果为泛耐药的鲍曼不动杆菌，第二天、第三天培养仍未鲍曼不动杆菌，但是出现了对不同药的敏感，且第二天跟第三天敏感的药物不同，这是什么机理？请各位大师们指点，谢谢！

茶韵幽香

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    如果说是同一株细菌，那么药敏不可能这么短的时间内发生变化，实验室的质控问题要考虑；其次或许是不同的菌株，泛耐药菌是一株，另外还存在对药物相对敏感的另一株。

青霉素

统一楼上茶版的观点，个人顷像与质控问题

巴斯德之徒

痰培养分离菌的药敏很多医院都不规范，细菌都没有分纯就忙着做药敏了，这是导致很多错误结果的关键原因。
另外，在我的工作中根据我对徒弟们的观察也发现菌悬液浊度不准确也是导致药敏结果不准确的原因之一。
要细致的谈论药敏试验的标准操作和质量控制有太多内容，不是一时半会能说得清的。
不过归根结底，微生物室有个好的负责人是一切工作优秀的前提。

龙文鞭影

微生物室有个优秀的负责人是工作做好的前提。细菌分纯是药敏的前提。

clarck7

这个情况就阐明了一个现象——抗生素选择性压力

少数耐药菌和敏感菌共生
使用抗生素后，你会发现敏感菌变少了，耐药菌增多了。到最后，只要一送培养，就都是耐药菌了

柳叶刀

首先是要有一个好的细菌实验室

叶子心

茶韵幽香 发表于 2010-9-10 15:47

                               
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一般同一株菌多久药敏结果会有变化？多久以内的变化考虑是不同菌株？
我之前也搞不清楚药敏的变化是一株菌演变的过程还是同时存在多株菌？谢谢

叶子心

巴斯德之徒 发表于 2010-9-11 17:17

                               
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痰培养分离菌的药敏很多医院都不规范，细菌都没有分纯就忙着做药敏了，这是导致很多错误结果的关键原因。
...

我也感觉一些医院不分纯，并且说的浊度不准，甚至就是根据肉眼所见来进行浊度校正，
这样所做的药敏结果往往不能及时准确指导临床用药。

一杯茶

在基层医院没有个好的检验科主任支持细菌室工作，想好好开展工作也很难呀