保胎病人入院前已有发热，住院后发生肺炎，肺炎算院内感染吗？

徐飞 · 发表于 2010-9-9 10:54

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孕22周先兆流产病人入院保胎治疗，入院前已发热3天，因害怕用药对胎儿不利没有就诊，入院时体温39.5度，血象高，没有其他临床症状。入院后保胎加抗菌素治疗。入院当天血培养，结果是阴性。入院后2天病人有上呼吸道症状，咳嗽咳痰，拍胸片两肺纹理增粗，右下肺纹理粗乱，体温仍然在38-39.5度之间，再次血培养，结果为洋葱伯克霍尔德菌，根据药敏实验，调整及加大抗菌素用量，给予终止妊娠。3天后病人体温逐渐下降，咳嗽咳痰好转。妇产科体征正常。出院诊断为先兆流产、肺炎。这个肺炎属于院内感染吗？还是病人入院前就有肺炎迹象，处于潜伏期。入院当天血培养阴性是否说明肺部感染还没血流感染，2天后血培养阳性是否说明已有败血症症状？谢谢各位老师指教！

yhy8562243 · 发表于 2010-9-9 11:02

一次血培养阴性不能排除血流感染。该患者入院时就有感染表现，因此考虑为院外带入的感染，不考虑医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

草原星空 · 发表于 2010-9-9 11:15

个人认为该病例属于院外感染。

LSF5197223 · 发表于 2010-9-9 11:17

该病人入院时就有高热，白细胞升高，故肺炎应该不属于医院感染。

龙文鞭影 · 发表于 2010-9-9 11:52

估计入院前已感染，应属院外感染。

liuping · 发表于 2010-9-9 11:57

该病例不属医院感染，属社区感染，入院时已存在

helena0506 · 发表于 2010-9-9 12:20

回复 1# 徐飞

你说的很对，这个孕妇在院外就感染上了，但是症状还没有完全显现出来，因为没有治疗，导致病情逐渐加重，最后导致肺炎，所以这种情况不算院感。

hzxrmyyghl · 发表于 2010-9-14 11:14

个人意见，此感染是潜伏期的，不属于院内感染

努力奋斗 · 发表于 2010-10-18 09:58

个人认为该病例不属医院感染，属社区感染。

mtara · 发表于 2010-12-14 22:57

病种都有发展的过程，入院前已经有发热 3天，后有咳嗽咳痰，个人认为符合疾病发生发展过程，不能算医院感染。第一次血培养阴性，第一要排除标本采集过程是否规范合理，第二是否第一次采集时间过早，血中的细菌量少，不足以检测出

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