为手术切口感染问题, 我与科主任叫了板

高山雪莲W

近日， 普外科发生一例急性化脓性阑尾炎手术切口感染病例， 病人及家属因切口感染问题到医务科投诉。 针对手术切口感染问题, 我到临床科室、手术室做了调查, 发现存在的问题: 一是抗菌药物使用不合理, 术前未将抗菌药物带入手术室使用; 术后选用的抗菌药物是头孢地嗪，没有联用甲硝唑；二手术切口管理不到位，未及早发现感染征象, 出现皮下积脓; 三是病原学送检检出抗坏血酸鲁沃氏菌,且为多重耐药菌，没有及早应用敏感抗菌药物，切口感染控制不理想,伤口愈合差。 就存在的上述问题向科主任多次反映、沟通, 并跟踪感染切口的管理情况， 但是科主任不以为然，认为阑尾炎手术切口感染不可避免, 没有认识到本科存在的问题, 我非常恼火，在院周会上毫不客气的指出普外科存在的问题, 希望科主任重视，加强管理, 从自身分析查找手术切口感染原因, 进行改进。我讲完后, 院长立即发言: “各科主任必须高度重视院感工作，院感出了问题，就是大问题。要求科主任负起责任，积极配合院感科工作。手术切口感染问题必须重视。 你手术做的再好，感染了就等于手术失败”。院长的话蛮鼓舞我心的。
我再次到普外科, 科主任主动向我讲了他们科工作改进情况。
各位如果您遇到这类问题, 您是如何处理的? 请谈谈您的高见。

高山雪莲W

谢谢缭绕版主, 评我了个优秀贴, 工作中的实例应该说不少,我会继续挖掘的.

shakebabyhh

是啊，院感工作开展困难重重，任重道远！

猛虎蔷薇

院感工作需要像楼主一样的勇气才能得到更大的发展

helena0506

做院感一定要有人支持，特别是院领导们，否则难以真正实行。
能有如此认识，看来你们医院的路会越走越好。

楚楚

回复 1# gjwyl
抗坏血酸鲁沃氏菌，第一次听说，这是啥菌？

monkeywdl

发生这种事我一般去开座谈会，手术室、病区各一个座谈会，让麻醉和护士谈外科医生操作中需改进的地方——备皮、洗手、消毒、铺巾、手术技巧等，什么都可谈。去科室让医生们自己总结围术期管理中要改进的地方，而我再结合案例归纳总结一份书面材料找到相关主任、护士长、让他们谈谈自己认为要改进的方面。顺便送他们“一份礼物”——“同志们认为我们还要努力。”科主任总是很感激！认为院感科是他们不可缺少的帮手！我们还会追踪一段时间。

晚风静月

非常棒的工作经验，也给了我以鼓舞！

金魏

我们医院可比不上gjwyl她们的，我们医院发生一类切口感染，领导也不重视，院感处的主任更是怕得罪临床主任，什么事都不做，不调查，不分析......丑丑丑

篱笆

回复 1# gjwyl

我们是一所专科医院，也是所手术医院，各方面对切口感染都很重视，一旦发生切口感染，会及时上报到院感办及外科办，甚至总办，外科会就个案展开讨论，虽然在繁忙的工作中会有这样那样的问题出现，但总的来说态度是端正的，作为院感专业人士，看到您的贴子，让我感觉惭愧的是我的专业知识还有待大一步的提高。

shmily_chensha

又学到了很好的工作经验，多谢分享。

larissa

楼主业务够精，管理够硬，向您学习！！

ydsy

例子很好，向老师学习。我们需改进的工作还有许多。

默默的尘埃

又学到一些很具体的操作方法，谢谢啦！

部署

值得的学习 院感需要这样的人

宁静的夏天

我们医院可比不上gjwyl她们的，我们医院发生一类切口感染，领导也不重视，院感处的主任更是怕得罪临床主任， ...
金魏 发表于 2010-9-7 08:26

                               
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这样的人蹲着茅坑不拉屎，该下岗。

灿烂的阳光

我们医院抗生素合理应用正在落实中，现在正准备将8月份发生的几例感染病例到科里和科主任及医生分析、查找原因。从而使医生知道应该合理使用抗菌药物。

dml3570

回复 1# gjwyl
真正发挥感染管理科室的职能，我们这里多数医院的感染科都是护士出身，对感染工作处在一般管理阶段，看了你的耐药流调工作，真是希望我们这里医院从是感染工作的有临床医生。

水天一色

非常赞同楼主的工作方法，院感工作难就难在管理的勇气。做为院感人我要加强专业知识的学习！

茉莉花开

回复 1# gjwyl
非常佩服您，工作做的这么细，可见我的工作还有很多需要改进的地方，我还没有对单个的医院感染进行过分析，如果科室出现同样感染的两例，我才可能去干预！一般来说，临床科室还是比较重视感控科的意见的。