请教病区治疗室空气消毒

付丽

教老师：普通病区治疗室、换药室、膀胱镜室空气消毒有何要求，如果在多次空气培养均小于500cfu/平方厘米的话，是否一定要空气消毒？

txygp

治疗室、换药室每日清洁、湿式打扫、开窗通风是主要的，如果多次培养小于500cfu/平方厘米，个人认为进行定时的空气消毒没有多大的必要。

徐飞

我们是用紫外线照射消毒，每次40分钟，每天2次，尽管空气培养小于500cfu/平方厘米，但是我认为还是要每天消毒，而且护理条线有规定，每天一定要消毒，而且要有记录。

江南水韵

应该是小于500cfu/m3。加强通风，还必须进行空气消毒。

yhy8562243

普通病区治疗室、换药室的处理和楼上专家意见相同，但膀胱镜属灭菌镜，膀胱镜室的管理应按手术要求对待，空气消毒标准也应按手术要求对待吧？个人意见，仅供参考，谢谢！

lisa天使

膀胱镜室应该为手术室标准，达到灭菌。

密码子

是用紫外线照射消毒，每次40分钟，每天2次。

fygy

治疗室换药室空气消毒每天一次，膀胱镜属于灭菌的内镜应按手术室要求。

雪域高原

治疗室,换药室紫外线消毒.膀胱镜室按照内镜清洗消毒规范要求应符合手术室要求.

hxj123456

我认为，是否取消对普通病房，治疗室空气消毒要有法律依据，不能靠几个专家的个人意见，否则挨监督所罚款是必然的，同时，自己要用实践检验，在只通风的情况下，空气质量是否达到医疗机构消毒标准的要求，经过实践与用紫外线消毒后情况一样，那可以向国家提出建议，国家统一发文执行。
最近，我们地区有几家医院取消了病区空气消毒，我没有盲目跟风，现在加紧调研，实践，拿几个病房做对照试验，企图找到循证医学的证据。
同志们，搞院感，要冷静，不能改来该去。

fbyrenjing

徐飞 发表于 2010-9-6 17:13 static/image/common/back.gif
我们是用紫外线照射消毒，每次40分钟，每天2次，尽管空气培养小于500cfu/平方厘米，但是我认为还是要每天消 ...

新的空气净化规范里，自然通风也是一种方式

智矩

从卫生部新定自相矛盾的输液配药空气标准，看医药和消毒界的矛盾！
    今年4月5日卫生部新发布了《医疗机构消毒技术规范》(下称《消毒规范》)，在规范中有：
空气消毒的有效监测  按A.6的要求执行。
A．６．４．３儿科病房、……治疗室（医院输液配药的地方）、注射室……各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气，（可以用紫外灯消毒方法）要求细菌菌落总数≤4cfu/(5min•直径9cm平皿)。
而卫生部在2010年4月发布的《静脉用药集中调配质量管理规范》（下称《用药规范》），中要求利用层流净化技术控制静脉药物配置中心（PIVAS）空气洁净度，配置缓冲间空气洁净度10万级，药液配置区空气洁净度万级，局部（配药操作的）层流台和生物安全柜空气洁净度达百级。
同是医院输液配药操作的环境，这两个空气标准为什么不同呢？又有什么区别呢？先把两个规范的空气中灰尘和细菌指标统一起来：
  将《消毒规范》中治疗室空气标准4cfu/(5min•直径9cm平皿)换算成628cfu/m3。（可参看网上“医院空气卫生学监测中两种报告方式的关系”）
用紫外灯消毒空气只能杀死细菌，空气中的灰尘是去不掉的，因此一般比较干净的治疗室内的空气中的≥0.5μm的尘粒数也要大于3500粒/L。（百万级）
而《用药规范》中静脉药物配置中心配药的层流台内百级空气指标是：
≥0.5μm的尘粒数，＜350粒/m3（0.35粒/L） 细菌菌落数＜5CFU/m3
  我们把这两个指标放在一起来看：
              《用药规范》   《消毒规范》
               药物配置中心    治疗室内          相差
               净化100级      紫外消毒          倍数
灰尘  ≥0.5μm  ＜0.35粒/L     3500粒/L       10000倍 ！！
细菌            ＜5CFU/m3      ＜628CFU/m3       125倍 ！！
实际上这两个《规范》的空气标准实施起来的差距还要大，因为净化后的百级配药环境中是只有极小的灰尘和菌团的，而用紫外灯消毒的治疗室内是有较大的灰尘和菌团的。大灰尘和小灰尘相比可是相差很大的，比如直径0.5μm和直径5μm，直径相差仅10倍，体积和重量就要相差1000倍！层流台内空气因为是经过高效过滤，是只有小灰尘的，而紫外消毒法的室内空气是有大量虽然占灰尘总数量仅占10%，但总质量要占到70%以上的较大灰尘的。因此空气灰尘的质量指标相差就要达到十几万倍了！并且用紫外灯被杀死后的死细菌如果配药时随空气进入药液，后又进入患者的血液就可能产生危险的热源反应，这比输入活细菌的危险性更大了几十倍！
同是医院输液配药操作的环境，这两个同一机构制定的空气标准为什么相差成百上万倍呢？对于涉及全国广大患者输液安全的配药空气标准，制定的科学根据在哪里？哪个才是安全的、经济的、实用的呢？！