高州模式 全国百强医院

老朽

“高州模式”全称即是“高州市人民医院运营模式”。其模式概括为，作为公立的医院，在没有向政府伸手拿补偿的前提下，高州市人民医院通过阳光采购、规范行医、日常暗访制、全方位接受监督等措施，打破了当今公立医院看病难、看病贵、以药养医、药品采购回扣、手术红包等种种陋习，并推行平价路线，广种薄收，大大降低了医疗费用，解决了很多低收入病人的就医需要，医患关系和谐。通过这些措施，高州市人民医院呈现出医疗费用低、服务好、医生收入高的良好公众印象，实现了消费者满意、医生受益、政府得益的“三赢”目标。由于效果显著，个案典型，高州市人民医院的医疗改革被称为“高州模式”。 　　____________________________________________________________________________ 　　  为梅州贫困小芳减免手术费并送书包
　　高州市人民医院为梅县贫困的先心病学生小芳减免手术治疗费1万多元，并在术后给她送上新书包和文具。　近日，国务院常务会议通过了《关于公立医院改革试点的指导意见》，决定按照先行试点、逐步推开的原则，由各省(区、市)分别选择1至2个城市或城区开展公立医院改革试点。 　　在公立医院的链条上，县级医院处在十分重要的位置，如何改革县级医院，是公立医院改革的重点。在这样的宏观背景下，有必要进一步探讨近年来备受关注的高州市人民医院的做法——人称“高州模式”。 　　有医院管理专家认为，高州市人民医院是符合医改方向的成功医院，它的经验对所有的县级医院都有指导价值和借鉴价值，对今后的政策亦有参考价值。广东省委政策研究室的一份研究报告称：“高州市人民医院的经验，为解决群众‘看病难、看病贵’问题，为县级医院的改革发展提供了有益的启示。” 　　文/图本报记者曾向荣通讯员林巧文 　　出院时，来自陕西安康的患者陈某填写了《高州市人民医院医德医风问卷表》。 　　　日常暗访医风让患者当裁判 　　如今，对于高州市人民医院来说，随机让住院病人填写医德医风问卷表，早已经成为一个“规定动作”。该院成立的专家督导组时常暗访，和住院患者面对面。 　　这一暗访制度每日都在被调查科室事先不知情的前提下进行。督导组独立于各临床科室利益之外，以保证暗访的真实性和震慑力。“触线”违纪的医务人员一旦被揭发查实，其月奖金停发，年度评优、晋升“一票否决”——甚至解聘。 　　为了减轻病人的就医负担，高州市人民医院设置了三道“高压线”：不收受病人的红包礼物、不赴约病人的宴请娱乐、不滥开药滥检查滥收费。为了做到“三不”，医院把原先每周一次的院长抽查制发展为日常暗访制。包括院长在内的所有医护人员的手机号码，也向社会公开，全方位接受监督。 　　　医生开多了药会受到惩罚 　　高州市人民医院院长钟焕清认为，“政府—医院—患者”是三位一体的“利益共同体”，政府和医院的共同服务对象都是广大群众，医院应当全面履行公立医院的职责。 　　“这个医院院风好，从院长开始，监督机制成系统，特别严格、特别透明。院方经常暗访，透明管理。开大处方，从电脑系统里就能查出来，而且实行问责制；要是医生开多了药，会受到惩处。”医院管理专家高万良说。 　　高万良，主任医师，原广东现代医院管理研究所常务副所长。在高万良看来，让患者“少花钱，看好病”，就是高州市人民医院的办院思路。 　　早在15年前，高万良就与高州人民医院结缘。当时，他受广东省卫生厅的委托，对高州市人民医院做了一次调研，写成一份题为《依靠科技进步，促进医院全面发展》的调查报告。从那以后，高万良几乎每年都要到这所医院调研，从未间断过。“虽然当时的高州经济很落后，但这所医院改革发展的理念很先进，运作发展模式很独特。”高万良向记者回忆。 　　　适度规模不盲目扩张经营 　　在那个年代，“一切追求经济效益优先”。这种风气也影响到了医院，“医院系统也搞经济效益，搞扩张经营，经济效益是突破口，想办法挣钱，不管病人出得起出不起，只要医院有了钱，就是胜利。” 　　高万良认为，90%的医院走的都是这样的道路，但高州市人民医院没有走这条路，而是适度规模、技术先行。“规模不能太大，同时技术先行。医院是靠技术服务病人的，没有技术就没有服务，没有服务就没有病人；没有病人，医院还有什么效益呢？我们当时就是看中了这一点，所以到高州市人民医院调研。” 　　当时，高州市人民医院从多家大型医院引进一流技术，高万良称之为“造血工程”，这不是“来料加工”，而是发展医院自身的技术创新和技术创新力量。“自己培养自己，培养自己的人才队伍，培养自己的学科带头人。”从那以后，一直延续了这条道路，贯彻始终，没有间断。 　　“如果当时高州人民医院没有这种办院思想，绝对不会有今天。我们有些医院为什么失败呢？就是光抓经济，没有抓技术，服务上不去。或者收红包，或者高收费，或者滥检查，失去了应有的规范。”高万良评价。

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　　短短两个月，全国12个省52个参观团取经高州医院

　　文/图 本报记者关家玉、曾向荣  通讯员林巧文

　　在医改逐步推向深入的背景下，广东的“高州模式”受到更多的关注。“高州市人民医院技术先行，广种薄收，在市场竞争中真正体现了病人、政府、医院共赢的公立医院公益性。”这是来自全国12个省的52个参观团高州医院参观、“取经”后所发出的赞誉。

　　近日，记者在采访中获悉，曾被中央政治局委员、广东省委书记汪洋誉为“高州模式”的高州市人民医院，经本报等媒体报道后，目前正被从广东推向全国。近两个月以来，从全国各地慕名前来取经的同行，更是络绎不绝。

　　县级医院省级水平

　　记者从该院的诊疗记录中了解到，目前这间县级的山区医院，却有开放病床2360多张，临床科室63个，2009年住院量6.06万人次，已是省级重点医院的规模，吸引了全国23个省38个县市、港澳地区和美国、印尼、坦桑尼亚等地的病人前来就医。来自陕西省凤翔县糜杆桥镇的住院患者王伯说：“我就是看到有这么多的病人到这里看病、手术，我才认为这里的医疗质量可靠。”

　　另据广东省卫生厅、广东省政府纠风办最近联合下发《关于开展向高州市人民医院学习的决定》称，“该院的医疗质量并没有随着病人数量大幅增加而下降。仅2009年心脏手术量1801例，成功率98.9％，连续12年稳居全省第二、全国前十名。”

　　记者昨日从高州市人民医院的外院来访指导登记表上看到，仅最近的两个多月里，前来考察学习的就有全国12个省52个参观团，包括辽宁、安徽、贵州、河北、江苏、山东、海南等外省市的团队，以及广州、深圳、珠海等地医院。带队前来取经的，不是政府领导、卫生局局长，就是医院的院长或者党委书记，无一例外地表示敬佩。

　　正如河南省临颍县人民医院宋丙安院长说：“我们从远隔2000公里之外，来到高州学习真经，我们感觉是来对地方学习了。”

　　很多费用只有省城一半

　　高州市人民医院和通常意义上的县级二甲医院已不在一个重量级上，其常规开展的心脏手术、脑干肿瘤切除、肺癌根治、胰腺肿瘤切除等，都是属于省级三甲医院的高难度手术。而这些技术项目，经过该院严格控制医疗成本、实行薄利多消的市场化运作后，费用仅是省城的一半左右，较好地满足了当地群众治大病、治重病的需求。

　　有人质疑，高州市人民医院的做法有违医疗机构分级管理、分级服务的设置，可能引发趋利倾向。该院一位医生反驳说，“难道基层乡村、贫困地区的老百姓就不该就近得到高新设备和先进技术的诊疗，都要跑到省城里，既花高价，又耽误治病？”

　　“高州市人民医院就是用自己的实践，澄清了公立医院改革中的诸多模糊认识，开拓出让广大群众少花钱、看好病的有效途径。”国务院参事任玉岭在深入该院调研后认为，从高州市人民医院看到了公立医院改革的希望和前景。

龙文鞭影

高州市人民医院的实践，澄清了公立医院改革中的诸多模糊认识，开拓出少花钱、看好病的有效途径。”看到了公立医院改革的希望和前景。

jcyyhlb

我国如果多出几个像高州市人民医院这样楷模，我国医院改革就有希望了。

腊梅

"自己培养自己，培养自己的人才队伍，培养自己的学科带头人。”
实现了消费者满意、医生受益、政府得益的“三赢”目标
医院的改革已有楷模，下面就看各单位领导的思路了。

yizhenfeng

我们院长在院周会上领导所有的中层学习了这篇文章，因为我们医院也是二级医院，人家能做好，为什么我们不能呢？院长的决心很大，希望我们从中受益。让医院与老百姓从中受益。

珠珠

“高州模式”如果能够在全国医院推广让医院与老百姓从中受益。实现“三赢”目标我国医院改革就有希望了。

jianfeng917

“千方百计的降低医疗成本，解决看病难和看病贵的问题”这一指导思想对所有医院都有借鉴意义。