关于神经外科重护室改造——请各位专家给我建议

桂花酿

神经外科现有的重护室其实就是一普通抢救室，面积30平米，设五张床，内有一洗手间，近年来，危重病人越来越多，重护室压力很大，院领导决定对重护室加以改造，初步打算将现有重护室与相邻一病室打通。设置10张床，请各位给我支招，我应该提出那些要求？

阳光

回复 1# zhaodxbj
“现有重护室与相邻一病室打通。设置10张床”，相邻病室面积是多少？设10张床，会不会太拥挤了，这样的话，空气质量将来很难控制。

有缘

将现有重护室与相邻一病室打通设10张病床重护室，我认为不妥，1、会不会太拥挤了2、现在ICUD都不主张大通间容易造耐药菌株的传播。

青菜

既然是重症监护室，首先考虑每床使用面积要达到，监护室设备如何放置，有吊塔吗？设独立的治疗室？有污物处置区？工作人员有二次更衣吗？通道问题？都需要考虑。

桂花酿

回复 2# 阳光

重护室30平米，相邻病室20多平米，加上要打掉的墙壁，两间房加起来不超过70平米。

桂花酿

回复 5# 青菜
重护室里没有吊塔，只有一卫生间，打算把一卫生间改为更衣室，实话说，至现在我还没看到改造方案，不过心里很担心，因为这段时间有耐药菌感染病例，我在主管院长面前就此事讲了多次，也明确提出感染危险因素，因此，院领导重视了，下决心改造，可因为客观原因，想符合要求很难，面积受限，布局受限。

桂花酿

回复 4# 有缘

是啊，特别是神经外科重护室，可现在的情况是：护理人员缺乏，重病人集中在重护室监护，密集度太大，扩大面积就是为了解决现在重护室30平米空间放置病人有时可多达7人的局面。床间距只有几十公分，病人多数为气管切开的昏迷、年令大的老年病人，极易发生医院感染~~紧张啊

阳光

回复 7# zhaodxbj
别的硬件条件先不说，仅病床密度这么大，肯定不行。我做过监测，气切肺部感染的病人附近空气培养出致病菌。开放式人工气道的病人处在这样的环境中，结果可想而知。

lisa天使

还是按照重症医学建设指南要求设置比较合适。

贤惠

神经外科重症室，我认为要有吊塔或输液轨道，要有独立感染隔离间、更衣室、治疗室、卫生间、医生办公室、值班室、医护通道、病人通道、库房或储物间等，床间距也要符合要求。

桂花酿

回复 8# 阳光
昨天上午一大早去了神外，已经动工了，是将相邻两个病室与原有重病室打通，面积大约70多不到80平米，打算设置10张床，我跟主任说面积太小，10张床密度太大，可主任也无奈，说只能这样，没法按重护室要求，只能是重病室——重病人集中管理~难啊！

设两个洗手池（只能这么多，再增加没办法解决下水），给总务科要求必须是感应式水龙头，这个没问题。原来三个卫生间，一个留作卫生间，也为污物处理间，处置病人的引流液等等，一个改为更衣室，内有洗手池，一个作为洗手池。

治疗室是独立房间。

没有隔离间，跟主任交流时，建议只能分区域，将原靠边的那一间作为隔离区域。

阳光

回复 11# zhaodxbj
非常理解你的难处，你的问题我们也曾经遇到过，我院神外重症监护室刚开始设立时，也是一间三四十平米的房间内放了6张床。偶科长多次找院长、副院长兼神外主任，可无异于螳臂当车，最终能够争取到的是加装机械通风设备，然后强调科室的消毒隔离工作和手卫生。不过现在好了，有了400平米的监护室。

桂花酿

回复 12# 阳光
是啊，除非新建病房，不然，在现有病房改造，怎么也不合适。谢谢您的回复！

nyytgrblq

你好，污物处置间能否和器械清洗间相连

jyk1

应该根据重症医院科标准进行改建，不然的话感染很难控制。

月之魅987

应该根据重症医院科标准进行改建，不然的话感染很难控制。