关于全麻患者在手术室置导尿管

huanluorensheng

关于全麻患者在手术室插导尿管的问题：
1、手术室管理人员要求全麻手术患者，在临床科室置好导尿管后进入手术间手术！（急诊手术除外）
2、临床科室要求手术患者全麻后置导尿管，目的在于减少患者痛苦！！
两家是各不相让，要求控感办协调此事！！请教各位老师如何处理！！

袖珍

我院就是到手术室麻醉以后给病人置尿管，确实减轻病人痛苦。

梦瑶

回复 1# huanluorensheng
这事跟感控办半点关系没有。让他们找医务科去

豆豆0917

我院是术前准备是在科室做的包括导尿，如手术中需要导尿时，在手术室操作。这和院感科没有关系。

临海听潮

这事由护理部协调比较妥当，跟院感科搭不了界！

花草无语

我也认为由护理部去协调，怎么什么事都找院感呀！

冰雹好凉

这种事应由护理部去协调，与我们院感科无关

一年零一天

这是护理部的事。退一步来说，如果护理部不能解决，也应该找医务科或者说直接找院领导，由院领导出面调解，没有什么不可以的。啥时候我们感控科成了医院的管理部门，有那么大的权力可以管临床和手术室了？呵呵。。。

会唱歌的鱼

多一事不如少一事，做为“太平洋上的警察”，我们管的已经太多了，不能只要跟院感沾点边的事我们就
管啊。

才疏学浅

我们医院全麻病人或硬膜外麻在手术室导尿，减轻病人痛苦。

回忆

这是护理部的事。退一步来说，如果护理部不能解决，也应该找医务科或者说直接找院领导，由院领导出面调解， ...
一年零一天 发表于 2010-9-3 10:55

                               
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   院感科就是医院的一个"管理部门",只是任何管理部门的职责与权限都应该是有边有界的,即便是分工要合作,在此问题上我们充其量也只是个“合作者”。
  应当由护理部负责协调。

婉若秋水

回复 1# huanluorensheng


    各位的回复一致认为属于护理部协调解决事宜，我想手术室坚持在病房插管的理由或许是说“在手术室置管污染环境”，遂把问题推到了感染办，只是对您提出问题的一个揣测，如果坚持的理由是这样，您可以尝试这样说服“插尿管是无菌操作，在手术环境中进行二者并不相悖，何况该环境是对于该病人实施手术，这不应该成为阻止在手术间插管的理由”。
   不知手术室坚持的理由是否同上呢？

pengli2002

我们医院手术患者在手术室导尿，减轻病人痛苦也保护患者隐私。以前是病区做的，刚开始交给手术室时也有不适应，后来习惯了确实有利于患者，应该提倡。

huanluorensheng

回复 12# 婉若秋水

我科已经同护理部、医务科协调解决此事：
1、手术室最终的观点：术前医疗未下导尿医嘱，在手术室下的导尿医嘱！
2、护理部认为手术室不找护理部，我们不管！
3、医务科认为医疗怎么下医嘱就怎么执行！有手术室和相关科室协调就可以了。
4、手术室要求我科通知医疗更改导尿医嘱在术前一小时。
5、我科通过与临床部分科主任沟通认为：在手术室插导尿管，虽然减轻了患者痛苦，但是患者麻醉药过后，尿道异物刺激极易将导尿管拔掉。
问题该如何处理？

婉若秋水

回复 14# huanluorensheng


    并不复杂的问题却这样扯皮，管得了则管，管不了让他们掐去吧，掐到一定的火候再出面解决或许会爽快的多；
   负责任的态度当然是医务科、护理部共同干预妥为解决，从病人角度出发，以病人为中心，麻醉后插管。
   在手术室插管不知道由谁操作呢？是否这才是手术室反对的理由？

秋江芙蓉

我院是女病人在病房插尿管，男病人为减轻痛苦在手术室麻醉后再插。