请问此病人符合院内感染吗？

苦艾微薰

我内科病区有一病人８月４号入院，体温３８度左右，ＷＢＣ升高。基础疾病较杂，拟慢性肾功能不全、糖尿病、肺部感染、急性左心衰入院。经使用抗生素、血液透析等治疗后，病情稳定，体温正常。血细胞分析正常，８月１１号胸片示肺部炎症吸收消散。８月１９日患者体温升高波动在３８.５度以上，腹痛、呕吐、腹部压痛症状，胸片示：肺部病灶新增。外科会诊：肠梗阻。医生下诊断：阑尾炎。请问此病人符合院内感染吗？

星火

1、阑尾炎考虑慢性急性发作，排除医院感染？
2、肺部新感染灶，考虑下呼吸道感染，是医院感染。

helena0506

回复 1# 苦艾微薰

一般说来，在原有疾病恢复三天后再次发生类似的感染属于医院感染。也就是说某个病人入院的时候有肺炎，而经治疗后，症状、体征消失，体温正常，胸片提示肺炎吸收。三天后再次发生肺炎，应属于院感。
肺部感染应属于院内感染，阑尾炎不属于。

草原星空

我认为有院内感染存在，肺部可能再次出现感染，如果此患者原来未有慢性阑尾炎，那这次的发病也应属院内感染，个人见解，仅供参考。

会唱歌的鱼

肺部出现新感染灶，应该是下呼吸道感染，属于医院感染。

苦艾微薰

谢谢各位老师指点。我也认为属院感。可临床医生认为是病情控制不好，属病情加重发展，不属院感。

yhy8562243

原肺部炎症吸收消散，8天后肺部再次出现新感染灶，应考虑是医院感染。至于阑尾炎的诊断，如为急性阑尾炎应属医院感染，如为慢性阑尾炎急性发作，则不属医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

KSCP1125

按医院感染诊断标准进行签别，1、无明显潜伏期规定入院48小时后发生的感染2、在原有感染基础上出现其他部位的感染或在原感染已知病原体基础上出现新的病原体感染均属医院感染。明确规定患者慢性感染急性发作的不属医院感染。

阳光

回复 6# 苦艾微薰
８月１１号胸片示肺部炎症吸收消散。８月１９日胸片示：肺部病灶新增。如此影像学比较，还不能说明问题吗？还有相应的症状体征支持吗？