医院感染诊断标准能否制订得再细化一些？

控制感染

尊敬的胡教授,我国医院感染诊断标准该进行修改了,有些标准我们在工作中很难把握.能否制订的再细化一些,利于把握.:ketou :ketou :ketou

[ 本帖最后由 楚楚 于 2008-1-7 21:47 编辑 ]

寂寞的雨

这个问题提的好，在工作中我们的确很难把握．要胡教授和诸位专家辛苦了！

柳莹依

为什么要订出个诊断标准，就是因为大家对在某些情况下的理解各方还有不同意见，所以才需要互为交叉些观点，诊断标准不可能“很”细。还需要结合临床。

最爱笑的人

既然是标准，肯定就得细化。有些地方也确实不好把握

星火

医院感染诊断标准(试行)参照了欧美等国家的以前标准,随着疾病谱的变化和感染性疾病诊疗技术的提升,修订标准也是与时俱进!大家可以提供临床上遇到医院感染具体内容供论坛讨论,引起专家学者的重视,形成共识后,作为修改细化的参考依据?:L
欢迎讨论!!

爱在sky

我觉得诊断标准很难细化，因为各种病的种类、表现太复杂了，只能通过加强我们的各种医学知识来判断。

幸福

要在诊断标准的基础上，结合临床症状和体症加以综合判断。

沧海一粟

2# 寂寞的雨


我觉得，从诊断标准的把握应该有胡教授之类的专家把握，但是，我们可以在论坛上提出一些修改建议，以及在临床上遇到的实际问题应该如何区别，比如说，对于呼吸道感染的病人是否必须要发热38.5度以上呢？有些老年病人、重症患者、免疫功能低下的病人即使有感染也有体温上不去的情况，如何界定呢等等？

smuzhousha

诊断标准不是操作指南，完全符合诊断标准的条款也不一定就是这个疾病．它往往还要排除其它疾病后才能诊断．院内感染的诊断不是难在发现感染而是在判定感染的来源方面．这很难用统一的标准．我认为是否能有一个大家都认可的判定程序，如果符合就认为是院内感染而不必强求与事实的一致，这可能更有利于管理和控制．不知各位老师认为可行吗？

nimc123

院感的诊断确实不容易！与院感人员的水平、临床医生的病程记录准确、标准的掌握等都有关系！

感受阳光

同意Zhangfh的观点。

chaichai

我觉得感控专职人员自身掌握的再好也没用 关键是临床医生和护士应该掌握标准

冰洁如清

同意Zhangfh的观点。要在诊断标准的基础上，结合临床症状和体症加以综合判断。

蕙质兰心

诊断标准再细化一些，最好开个培训班全面讲解。

裴泉

标准就是可以准确无误的判断准则，不应该模糊笼统，就像上手术台做手术必须戴手套和口罩之类。是一种明确的指导准则，否则就失去了标准的意义。也许可以根据疾病的不断发现进行更新，但在当时是个判断标准。

裴泉

比如我碰到一个病例接连2天39度多，但临床医师诊断是感冒，也确实没更改抗生素，只服了些三九感冒灵就好了。

Yubl

谢谢大家参与意见，我是新手，还不知道该问些什么，也不知道该说些什么。唉，院内感染管理工作有时候太难做了，诊断标准也不好掌握。

Yubl

2009年9月15日至18日，在济南参加感染管理高级培训班，当时候没有听清楚，专家要求重点科室医务人员手由过去的每月监测一次改为每3个月监测一次，那么，空气培养、物体表面、器械等监测还是一个月一次呢还是3个月一次？谢谢啦！

guoli2008

对于医院感染的 诊断，有时很茫然。比如手术切口的感染问题，临床医师总是不愿意承认，总是强调是脂肪液化，不承认是切口感染。我希望把标准订的细化一些，操作起来容易一些。因为我们目前大多时候仍然靠临床诊断标准进行诊断。

guoli2008

我在工作中经常碰到和沧海一粟斑竹一样的问题，因为我院的老年病人居多，医师总是严格的来抠诊断标准，有一条不符合都不诊断，同它们商讨，它们总是说，如果不按诊断标准，那国家为何还要订这样一个标准呢？目前的标准有些不好操作。我希望发布标准的时候，最好把有关标准的详细解释同时附上。