请大家帮忙想办法

幸福

最近心血管内科不明原因出现发热患者，基础疾病是心肌梗塞、高血压、气管炎等，不在一个房间，发热38.5-39.5度，局部症状不明显，血象增高。采取措施：24小时房间通风，空气消毒剂定时空气消毒，隔离病人做不到，床位十分紧张。请教老师，我该怎么办呢？谢谢！

落花生

回复 1# 幸福

"发热38.5-39.5度，局部症状不明显，血象增高"。发热持续时间？肺部体征如何？"局部症状"是指鼻、咽喉体征吗？初步考虑可能还是上呼吸道或肺部感染的可能性大些。

huanluorensheng

患者发热38.5-39.5度，局部症状不明显，血象增高。可以做血培养查找病原体；出你采取措施外，在加强手卫生及环境清洁。

水墨画

回复 1# 幸福
我们医院去年也曾在神经内科出现过（3-4天内）几个病人异常发热现象，但没明显阳性体征，血培养正常，接到病区报告后，我们采取的措施是：加强病区的通风（是11月份，中央空调在启用）、空调出风口清洗、强调医务人员的手卫生、特别是医生的手卫生、加强病区的保洁人员的监督、加强地面、物表的消毒（平时采用清水拖地的，改为消毒液拖地）、加强监测等，一周后病人都恢复正常，也无新发病例。

幸福

谢谢以上几位老师的指导，我立即监督执行。

缭绕

回复 1# 幸福
医生的诊断是什么?感染吗?心梗后也有吸收热.

幸福

回复 6# 缭绕


    不是吸收热，医生考虑是院内感染，怀疑是呼吸道感染。

缭绕

回复 7# 幸福
如果怀疑呼吸道感染,就应该有体检,检验,甚至影像学检查.

幸福

回复 8# 缭绕

我让科室密切观察病情，发现异常及时会诊，科主任担心怕是特殊的感染性疾病。

缭绕

回复 9# 幸福
什么特殊感染,结核?那就痰找抗酸杆菌!

幸福

回复 10# 缭绕

科主任只是担心和怀疑，目前还没有发现异常。

楚楚

回复 1# 幸福
病区内病情轻的尽可能让其出院，根据情况尽可能调整病房，经常注意病房通风，加强物体表面的消毒，医护人员诊疗时注意戴口罩和手卫生。。。内紧外松，避免引起患者恐慌和纠纷

幸福

回复 12# 楚楚

谢谢楚管，一定认真执行。谢了！

布衣

回复 1# 幸福

   我院去年神经内科也出现类似情况，采取的主要控制措施是：隔离感染病人，保持病房通风，病房物表及空气消毒，医务人员个人防护（口罩），加强手卫生，进行空调维护，利用科室晨会时间对工作人员进行短时院感相关知识培训（包括工人），安排专人每天密切关注进展情况........很快得以控制。

楚楚

回复 14# 布衣
我院神经内科也发生多起了，为什么神经内科容易发生？

昊爱无限

回复 1# 幸福

我们妇产科曾出现过好几例产后、术后发热患者，血象高，无明显感染部位体征，血培养（2例，其他未作）阴性，采取的措施是对病区内进行大扫除，不遗漏任何部位，所有的物表进行消毒，空调 过滤网进行清洗，正在浸泡的所有器械包括容器能高压灭菌的全都高压灭菌，所有的消毒液进行更换。经以上措施处理后，未再出现新发病例。

小土豆

发热38.5-39.5度，局部症状不明显，血象增高。应考虑是上呼吸道感染方面。同意楚楚老师的意见：做好病房通风，尽可能的让轻病人出院，可让感染的病人戴口罩（这点容易引起其他病人的紧张、还需要做好教育）医务人员接近病人戴口罩并做好手卫生。