介入手术切口算手术切口吗

一剪梅

椎间盘介入融核术，只有穿刺针孔，能算一类手术切口吗？在计算无菌手术感染率时应该算进去吗？

yangxl

应该不算一类手术切口，在计算无菌手术切口感染率时，不应该算进去

绿谷

回复 1# 一剪梅

我的理解是切口应该是有切开的动作，而穿刺针好比平时的注射针一样，应该不属于切口。

谊文

穿刺针孔不能算一类手术切口

临海听潮

不算手术切口，只能算侵入性操作！

张淑敏

那么心脏介入手术呢？也不算一类手术吗？

望星空

我也有同样的疑问。微创手术越来越多，应该给微创手术进行定位。对于病人来说是手术，这个没问题。但对于医院感染的诊断和统计，应该算是一类手术？还是危险性较大的侵入性操作？如果算一类手术，对一类切口感染率的统计准确性会造成影响。如果算一类切口，那多大的穿刺针眼算切口？多大的针眼算侵入性操作？个人认为，还是把这类的手术操作定位于侵入性操作（危险性大的），便于诊断分类，便于准确统计一类切口感染率。

yhy8562243

吴安华教授课件：外科手术切口的定义   指病人进入手术室，外科医生必须在病人的皮肤或黏膜上切一个切口，而此切口在病人在离开手术室时又被缝上，此时病人至少接受了一次手术操作。椎间盘介入融核术，只有穿刺针孔，没有切口，更谈不上被缝上，所以不属切口，也就无切口感染之说。谢谢！

小点点

心脏介入属一类切口，融核介入不属一类切口。

84921501

我们省搞手术部位目标性监测时,明确规定,介入手术切口,不属于手术部位感染监测范畴.如若感染则算皮肤软组织感染.

珠珠

椎间盘介入融核术，只有穿刺针孔不算手术切口 。

攀峰

同样都是手术，分类不严谨，把人搞糊涂了。
腹腔镜手术是在手术室进行的，也不需要缝合切口， 微创？感染后算什么切口？

long-yanyan02

回复 13# 攀峰


    我对这些问题也十分困惑

绿野仙踪

同样都是手术，分类不严谨，把人搞糊涂了。
腹腔镜手术是在手术室进行的，也不需要缝合切口， 微创？感染后 ...
攀峰 发表于 2010-11-6 16:49

                               
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我也有此困惑。最近在中华医院感染学杂志上看到一篇文章，对腹腔镜手术者当做一类切口。那么究竟算不算呢？请论坛老师讨论和指导

落叶

回复13#
       我对这个问题同样困惑。

桂花香

目前对于经内镜进行的手术，该如何进行手术切口的分类，没有明确的规定，但是如果参照外科手术部位感染预防指南和围手术期抗菌药物预防指南中关于手术切口的分类描述，我个人认为，可以根据手术涉及的器官组织的污染情况进行分类，也就是说如果进行的手术没有涉及呼吸道、消化道贺泌尿生殖道的，算一类切口，经过上述腔道而没有感染情况的，算二类切口。
现在很多手术都可以通过微创技术完成，利用内镜进行手术，并不是完全没有切口，而是开很小的切口，然后将内镜伸入到体内进行手术，因此，根据手术涉及的部位，污染的情况不一，参照传统的大切口的分类方法应该是可以接受的。
至于以往对手术切口的定义，主要是当时没有内镜手术，现在看来，手术切口的定义似乎应该更新了。以往的定义也主要是为了进行手术部位感染监测的时候便于统计吧？至于大家做监测，是否将内镜手术的感染列入各手术切口分类的统计，可以根据自己的情况分类，不一定拘泥于过去的定义。

香水百合花

只有在皮肤上有一个切口，外科医生再缝合的才算手术切口。我院心脏介入手术绝大多数都不算是手术切口，只有心脏起搏器植入术的才算一类手术切口。我个人认为椎间盘介入融核术，不能算一类手术切口。在计算无菌手术感染率时不应该算进去。

流氓兔

yhy8562243 发表于 2010-8-29 13:00

                               
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吴安华教授课件：外科手术切口的定义   指病人进入手术室，外科医生必须在病人的皮肤或黏膜上切一个切口，而 ...

同意！！谢谢！给我们找到依据。

xjl123

应该不算，我们医院做介入都不在洁净手术室做的，现在介入中心不是叫导管中心吗？

玉蝶

穿刺针孔不能算一类手术切口。