血透病人出现高热，请问应考虑？

xtdy12

有一透析病人，透析300多次了，透析针眼都没有异常，有肝硬化数年并且有腹水，半个月前行腹穿放腹水，昨天出现高热达39度，查血象不高，请问应考虑？

星火

回复 1# xtdy12


    血液培养或腹水培养？明确病原体和感染部位。

谊文

凭您提供的这些资料很难看出所以然，还得结合临床症状、辅助检查等综合考虑。

chenhui

回复 1# xtdy12

血透病人属于免疫力低下者，有肝硬化并腹水，腹腔抽水是半个月前，无需穿刺需因素；病人还有其他表现吗？血象不高，是否要考虑无菌性炎症？

绿谷

回复 1# xtdy12
今天体温如何？如还高，再次复查血常规，必要时+血培养。仔细检查全身情况。

yhy8562243

肝硬化腹水病人最易出现的就是腹水感染，但因该病患者有低蛋白血症、三系例低下，做腹水常规其腹水表现不典型，血象变化也不典型（一般不会有典型的血象升高情况），腹水培养有利于诊断，该种病人易出现肝肾综合症情况，要警惕。谢谢！

xtdy12

回复 5# 绿谷


    谢谢你，已行肺部摄片提示是支气管感染，除了发热外无其它可临床表现。

xtdy12

回复 2# zhangfh


    真诚地谢谢你们，遇到问题就向你们请教了，你们都及时回复，病因已查到是支气管感染。

xtdy12

回复 4# chenhui


    病因已经查到是支气管感染，谢谢你啊！你的知识面太广了，考虑的问题也非常全面，要多象你学习。

chenhui

回复 9# xtdy12

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