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手术部位感染预防-----患者告知书

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发表于 2010-8-23 17:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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文注:SSI的控制,涉及方方面面,其中,病人教育与配合具有重要作用。本病人阅读资料是根据SHEA, IDSA, AHA, APIC, CDC共同起草发布的《医院感染病人指南》内容摘要汇编而来,供医院散发使用。
手术部位感染预防-----患者告知书
一、什么是外科手术部位感染(SSI)?
     手术部位感染是手术后发生切口及其切口周围组织的感染。虽然SSI很少发生,但还是大约每100个手术,有1-3个会发生。
二、SSI的常见症状有哪些?
1、切口周围组织发红、疼痛;
2、切口有浑浊液体渗出;
3、发烧
三、SSI可以治疗吗?
    是的。大多数手术部位的感染可使用抗菌药物治疗。但由于抗菌药物仅能解决细菌引起的感染,所以,有些患者发生了SSI,需要通过再次手术来解决感染问题。
四、防止SSI的发生,医院能够做些什么事情?
1、医生,护士和麻醉师等其他医务人员,手术前会使用消毒剂清洁手臂直到肘部。
2、照护每个病人前后,都会使用肥皂和水清洁双手或含酒精液体搓手。
3、如果手术部位有毛发,手术前可能会使用电动推剪剔除。但他们不得使用剃刀处理。
4、手术中,他们会穿戴特制的口罩,帽子,手术衣和手套,以保持手术部位的清洁。
5、会使用一种特殊产品洁净你的身体和手术部位,以减少身体上的细菌数量。
6、对于某些外科手术,他们可能会在手术开始前给你使用抗菌药物。在大多数情况下,应该在手术开始之前60分钟内使用,手术后24小时内停止。
五、防止SSI的发生,我能够做些什么事情?
(一)您的手术开始之前:
1、告诉医生你所知道的其他医学问题。比如影响手术与治疗的过敏,糖尿病,肥胖等健康问题。
2、戒烟。吸烟患者感染机会更大。向您的手术医生咨询,术前怎样才能戒烟。
3、手术部位毛发不要使用剃刀。用剃刀剃会刺激皮肤,更容易发生感染。
4、手术前晚或早上您要洗澡。最好使用洗必泰消毒肥皂。要特别注意清洗身体的手术部位。医师在术前会走访你,可以询问他,如何得到洗必泰肥皂,拿来使用。
(二)进入手术室的手术前
1、术前如果有人仍试图用剃刀处理毛发,询问他们为什么?如果您有任何疑虑,跟您的外科医生交涉。
2、如果他们变更术前向你告知的计划,又要使用抗菌药物,问他们为什么?
(三)手术后:
1、术后检查,请确保医务人员用肥皂和水或酒精清理过他们的双手。
2、避免触摸你的伤口。家人和朋友探视,不应该接触你的手术伤口或敷料。
3、探视的家庭和朋友来与走,都要用肥皂和水洗手或酒精搓手。如果你没有看到他们洗手,要求他们这样做。
六、出院回家后我应该怎么做?
1、出院前,医护人员会详细交代关于伤口护理的所有细节。走之前您必须清楚并牢记。
2、触摸伤口前后,必须清洁双手。
3、回家之前,您必须知道有疑问或出现问题应该和谁联系。
4、如果切口出现任何感染迹象,比如发红、疼痛、渗液、发烧,立即电话联系您的主管医生。
5、SSI并非总是在一周内发生,一个月内都有可能。只要发现感染迹象,就与医生联系。

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参与人数 2 +15 金币 +6 收起 理由
毛豆豆 + 6 + 6 值得借鉴的号内容
星火 + 9 原创内容

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发表于 2010-8-23 18:04 | 显示全部楼层
杨老师:这个手术部位感染预防—患者告知书编辑的真好,即全面又细致,本人受益匪浅,谢谢了

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发表于 2010-8-23 18:22 | 显示全部楼层
人敢试试吗?那你的院感管理力度是相当的大!

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发表于 2010-8-23 19:47 | 显示全部楼层
   老师的告知书很好,接受病人及家属的监督对我们来说是个极大的挑战,太难了。

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发表于 2010-8-23 20:26 | 显示全部楼层
详细的内容哦,谢谢分享!
“如果他们变更术前向你的计划,又要使用抗菌药物,问他们为什么?”这句话好像有点不通顺吧?
说真的,我们目前还是不敢使用这种告知书的,怕引起医疗纠纷呀。抗生素使用、备皮方式、洗手等方面还不是那么规范,如果病人投诉了,医生可就怪罪我们啦。。。

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发表于 2010-8-23 20:42 | 显示全部楼层
需要很大的勇气啊,因为临床的工作还是需要有一定得方式的!

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 楼主| 发表于 2010-8-23 21:10 | 显示全部楼层
   呵呵,漏了几个字。
    是的,正如大家所言,鉴于我国的国情,目前还不容许这样做。把它作为院感文化的一部分,供大家了解一下国外的做法和理念。相信这些在我国实现,也仅是个时间问题。

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发表于 2010-8-24 11:17 | 显示全部楼层
大胆!但是现在中国行不通的,领导首先不会同意。因为领导本省投入的就是少的。

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发表于 2010-8-25 11:19 | 显示全部楼层
个大胆的想法,但在中国临床很难落实。所以,临床路径无病人版本。但把它作为院感文化的一部分,的确对大家开拓视野,更新观念,了解差距有帮助

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发表于 2010-8-25 14:45 | 显示全部楼层
手术部位感染预防-----患者告知书》按目前中国的国情,供参考可以,如果推广,难度及阻力会很大哦!

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 楼主| 发表于 2010-8-25 16:29 | 显示全部楼层
实,只将该告知书中的“剔毛”和“洗手”的要求略加修改,在自己的医院使用是完全可行的。

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 楼主| 发表于 2010-8-25 17:50 | 显示全部楼层
回复 13# 梦瑶
我们做SSI目标性监测的手术病人才发。内容简单一些。告知书不含有预防用药的说明。
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 楼主| 发表于 2010-8-26 09:35 | 显示全部楼层
回复 15# 梦瑶
      因为目标性监测手术病人,是医院阶段做SSI控制干预效果调查的选定人群。
为了看干预效果,降低SSI发生率;为了术前教育;为了及时了解切口变化;为了做一个月的切口跟踪;反馈电话联系,等等,有许多注意事项需要告知病人。
    告知做为目标性监测的一个构成部分,必须发,所以就发。当然也可以发给其他手术病人,只是我们没有做罢了。
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发表于 2010-8-26 15:07 | 显示全部楼层
我也认为供参考可以,如果推广,难度及阻力会很大没有哪家医院敢使用。术前剃刀处理毛发,刀片处理毛发都不合适,脱毛剂有些会过敏怎样处理好?
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发表于 2010-8-26 16:02 | 显示全部楼层
抗生素使用、备皮方式、洗手等方面还不是那么规范,如果病人投诉了,医生可就怪罪我们啦。。。
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 楼主| 发表于 2010-8-27 19:20 | 显示全部楼层
本帖最后由 胡杨 于 2010-8-27 19:21 编辑

回复 1# 胡杨

上传一个相同内容的原版宣传单,看看。


FAQ_SSI_lg.jpg
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发表于 2010-8-27 19:49 | 显示全部楼层
这个手术部位感染预防—患者告知书真de好,即全面又细致,但是我院暂时还不敢试
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发表于 2010-8-27 20:06 | 显示全部楼层
考虑很全面、想得和周到的一份告知书。
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发表于 2010-9-21 11:19 | 显示全部楼层
非常细致啊,好好学习。
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发表于 2010-10-14 16:59 | 显示全部楼层
非常棒的告知书,但目前来说对临床是一严峻的挑战。
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