空气监测菌落数严重超标该如何处置？

lianlu

在对病区进行空气监测时，菌落数严重超标该如何处置？

helena0506

回复 1# lianlu

对哪个病区？细菌数多少？

龙文鞭影

空气监测时，菌落数严重超标。先看采样时间是否恰当，再考虑平板有无污染。最后选择如何通风消毒。

lianlu

是对病区的一个病房，大厅及过道，在用紫外线或空气消毒机进行消毒后采样监测，前几月监测效果还可以，除个别科室大厅或过道轻微超标外，都是合格的。这次对四个病区的治疗室、病室、大厅及过道进行监测，除治疗室合格外，其余地方都超标，菌落数》1000cfu,从检验环节未发现有问题。病区也很迷茫，不知问题出在哪儿？请各位老师帮忙分析一下原因，指导如何改进。谢谢。

lianlu

再 补充一下，我们是精神专科医院，病人实行封闭式管理。一共四个病区，分别住男女病员。

yhy8562243

您为什么要做病房，大厅及过道的空气监测，是因为病区里出现了呼吸道感染的流行或暴发？还是进行常规监测？如果是常规监测，不必要做；如果是因呼吸道感染的流行或暴发为查找原因采样，还有点理由。最简单、最方便的处理方法是开窗通风。精神专科医院窗户还是可以开的吧，如果不能开可按换气伞。个人意见，仅供参考，谢谢！

512yuliping

病房和大厅是不需要做空气培养的，治疗室合格就可以了

lianlu

卫生行政部门要求开展监测，我们每月做常规监测。最近一段时间有一个病区出现了几例发热病例，所以更担心与空气质量有关。我们平时都很强调病区开窗通风、组织病员开放等，但由于医院环境通风不好，每年夏季都容易出现较多的感冒病员。通风不好的科室已安装了换气扇。

茶韵幽香

回复 9# lianlu


    空气监测判断标准是在消毒后无人走动的前提下给出的，那么您的病区肯定是有病人的，监测的意义也不大；如果是怀疑医院感染与环境空气有关，平皿沉降法也测不出病毒，得用浮游菌法。

茶韵幽香

加强通风!可以使用移动式的空气消毒机对病房空气进行消毒。

水墨画

回复 4# lianlu
是否考虑平皿问题？平皿有无污染呢？做过对照没？

lianlu

谢谢版主的关心，我们是在中午消毒无人的病室，治疗室及大厅过道，基本无人走动。病房采用紫外线照射、三氧机和循环风紫外线消毒机进行消毒后监测。本院检验条件有限，检验科只能用沉降法。

lianlu

也非常感谢水墨画版主的关心，从检验环节分析不存在问题，采用的培养基是一次性的，并且与以前的是一个批号，采用工作人员也没变动，预留的培养基做质检，监测效果好，未见菌落生长。

茶韵幽香

回复 14# lianlu


    若是消毒后并且又无人进入时采样不合格，那么要考虑紫外灯的照射强度是不是≥70цw/cm2、空消机滤网是否清洗了！

xiaolong

看了一下，有所启发，学到不少经验

lianlu

上月进行了紫外线强度监测，均大于90。病区的消毒机及空调滤网等在5、6月份进行了全面的清洗。最近病房出现了几例发热，病员多有咳嗽、咳痰，白细胞中性百分比较高，本院又无法做细菌分离与培养，请版主帮助分析分析，采取什么消毒措施？谢谢。

茶韵幽香

回复 16# lianlu [/
    对于这几例病人，医生从临床诊断上是下呼吸道医院感染吗？病人有没有进行吸痰、呼吸机、或是湿化瓶等相关操作；加强消毒物品的管理及医务人员手卫生；
   另外我还想问问：不合格的空气培养共有几次呢？如果仅仅一次不能说明什么问题，还有对于整个病区的清洁度如何，注意物表、地面、仪器的清洁，以“控制尘源”与保洁工作为重点。

lianlu

回复17#版主
病员均没有进行您所说的相关的操作，病区都有护工，清洁卫生一直都还可以，坚持每天打扫。
每月常规监测，定时间后对四个病区同时监测，这次监测几个病区均超标，准备于本周再重新作一次监测，根据结果再采取措施。还请版主及各位老师多指导。

依依

回复 1# lianlu
菌落数严重超标，关键是查找超标的原因，采取有效控制措施。

有缘

卫生行政部门没有要求每月做常规空气监测，再说普通病房，大厅及过道的空气监测没有标准呀，超标数多少哦