钟南山指出：滥用抗生素儿童肺炎变顽疾

禾女玉兔

　在日前举办的由中国宋庆龄基金会-惠氏儿童肺炎球菌疾病防治基金支持、中华医学会、中华预防医学会联合发起的儿童健康宣教项目“一分钟行动”上,包括中华医学会会长钟南山院士在内所有与会专家均对抗生素滥用问题表示出担忧:肺炎是造成我国婴幼儿病死的首要因素,但目前抗生素耐药性成倍增长严重影响婴幼儿肺炎的治疗。

　　2岁以下儿童是“重灾区”

　　儿童肺炎中,肺炎球菌是主要致病菌,约一半严重的儿童肺炎由肺炎球菌引起,著名儿科专家杨永弘教授特别提醒,2岁以下的婴幼儿因缺乏相应抗体,是该疾病的“重灾区”。
　　该病是由肺炎球菌引起的一组可能引发严重后果的感染性疾病,包括肺炎、脑膜炎、菌血症、中耳炎等恶性疾病,可引发呼吸衰竭、心肌受损等严重后果,甚 至导致死亡。卫生部流行病学专家组组长曾光教授介绍,约1/4健康儿童的鼻咽部携带有肺炎球菌。一旦宝宝抵抗力下降,肺炎球菌就有可能会乘虚而入,引发各 种严重的疾病。
　　据世界卫生组织统计,全球每年约有70-100万5岁以下儿童死于各类肺炎球菌疾病,相当于每分钟有1-2名儿童被肺炎球菌疾病夺去生命；而在亚太地区,每分钟就有约1名儿童死于肺炎球菌性肺炎。

　　抗生素耐药性高达80%以上

　　钟南山院士介绍说,治疗肺炎主要用抗生素,但在近20年的研究中,随着抗生素的大量广泛使用,我们发现肺炎球菌疾病的耐药性不断地增加。尤其是青霉 素、红霉素等耐药性如今已增加到80%-90%,使得耐药的肺炎球菌更容易生存,临床一线医生越来越面临对疾病无药可用的局面。
　　更令人担忧的是,鉴于肺炎球菌对抗生素的高度耐药性,如发生治疗方法不恰当、效果不彻底的情况,则可能引发肺炎球菌肺炎、败血症、脑膜炎等疾病,会对宝宝的健康带来严重损害,甚至导致死亡,治愈后往往也会造成很多后遗症。

　　接种预防更重要

　　面对治疗窘境,相比于患病后的被动,积极主动预防恐怕才是对抗肺炎球菌的最好方法。
　　钟南山院士在会上介绍说,我们现在面临的问题是花大量钱治病,却不重视疾病预防。大家一定要转变观念,从预防着手。“在我接触到很多成人的哮喘,支 气管扩张疾病等案例中发现,相当大一部分病人,特别是哮喘病人,都是在小时候患病而没有及时医治,长大了变成顽固的病状。”因此,注射疫苗对有效预防孩子 肺炎球菌疾病十分重要。
　　卫生部流行病学专家组组长曾光教授同样强调说:“接种疫苗是最有效、最直接的预防手段之一。目前包括香港在内的27个国家和地区已将7价肺炎球菌结合疫苗纳入国家免疫规划中。”在国内各疫苗注射点目前都可进行7价肺炎球菌疫苗注射。
　　另据了解,“一分钟行动”主要指医务工作者通过与家长交流并填写肺炎球菌疾病“一分钟信息交流卡”,向其提供疾病知识问答、疾病关键信息、疾病宣教 网址及热线电话等有关肺炎球菌疾病危害与防治知识。该活动将涉及全国范围40多个城市的200多家医院和2000多个社区接种点。届时将有5000名以上 的婴幼儿医务工作者参与到本次行动中来。

　　-爸爸妈妈看过来

　　肺炎球菌疾病的早期症状如何识别?

　　卫生部流行病学专家组组长曾光教授介绍说,肺炎球菌疾病感染初期因其症状与普通感冒相似,很容易被家长甚至医务人员忽视,以至于延误最佳治疗时间, 最终对婴幼儿的健康造成严重损害。因此掌握一定的肺炎球菌疾病早期症状等基础知识很重要,一旦出现问题,要及时去医院,切忌自行乱用药。
　　1.肺炎球菌脑膜炎(脑膜或脊髓膜感染)症状:发烧、无精打采或瞌睡、呕吐以及颈项强直或腿部僵硬。
　　2.肺炎球菌败血症(血液感染)症状:寒战、高热、呼吸急促。
　　3.肺炎球菌肺炎(肺部感染)症状:咳嗽、发热、呼吸困难、呼吸加快等。

　　秋冬季节如何预防肺炎球菌疾病?

　　2岁以下的婴幼儿应尽量避免在人口密集的地方长时间逗留。要预防肺炎球菌疾病,就要保持良好的个人卫生习惯。从人口密集的公众场所回家后及时洗手；平时注意个人卫生。当然,最有效的预防就是接种肺炎球菌疫苗。

星火

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    　新华社日内瓦8月20日电  （记者杨京德）世界卫生组织20日敦促各国采取措施抗击耐药性细菌，减少细菌对抗生素产生抗药性的机会。

　　世卫组织当天发表公报称，抗药性细菌日益成为全球公共卫生问题，可能影响许多传染病的控制。一些致病菌（多药耐药细菌）对许多常用抗生素产生了抵抗力，给疾病治疗造成特殊困难。

　　世卫组织建议各国落实医院感染控制措施，限制多种耐药性菌株的传播，实施有关谨慎使用抗生素的国家政策，从而减少细菌对抗生素产生抗药性的机会。

　　世卫组织呼吁消费者、药店、医生、兽医、医院和医学实验室管理者、患者和医疗旅游游客以及各国政府、制药企业、专业社团、国际机构关注耐药性问题。

　　世卫组织郑重建议各国政府将控制和预防耐药性细菌的重点集中在4个主要方面：监测耐药性细菌；合理使用抗生素，包括建议医务工作者和公众合理使用抗生素；引进或执行有关停止无处方销售抗生素的法规；严格执行预防和控制措施，比如洗手措施等，特别是在医疗保健机构中，这些措施必须得到执行。

　　世卫组织表示，将继续帮助各国制定合理政策并协调国际努力，共同抗击耐药性细菌。世卫组织还表示，将把抗击耐药性细菌作为2011年世界卫生日主题。

　　另据此间媒体报道，近来南亚发生的超级细菌事件与抗生素的滥用分不开。抗生素的药效越来越高，滥用现象越来越普遍，随之出现的细菌耐药性也就越来越强，最后就出现了对多数抗生素耐药的超级细菌。

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控制细菌耐药已刻不容缓，但是十分艰难：为什么？
1.人的生命高于一切。
2.利益驱使
3.临床医生对抗菌药物的知识匮乏。

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卫生部刚刚发的文件关于“超级细菌”的我院给各个科室发了，可是没人重视，我很赞同楼上的3点说法。这样严重的问题，还要有政策啊！