尿培养和药敏

铁旦

中段尿时，病人先用清水清洗会阴部，然后再用复合碘消毒剂消毒会阴部和尿道口，最后用无菌干棉球擦干消毒剂，留取中段尿．这样做有必要吗？

二进制

可能避免污染菌对致病菌检出所造成的干扰.完全有必要这样做.谢谢!

风子一平

有必要吗？

复合碘消毒剂能被清除干净吗？

大家认为尿培养取材时，是应该清洁还是消毒尿道口？

[ 本帖最后由 风子一平 于 2008-1-5 23:03 编辑 ]

旭日东升

个人理解应该是清洁尿道口就可以。:P :P

茉莉花

是否考虑到复合碘消毒剂消毒会影响致病菌的分离？

[ 本帖最后由 茉莉花 于 2008-1-5 22:06 编辑 ]

泉子

有必要消毒尿道口。用复合碘消毒剂消毒会阴部和尿道口，待一分钟干燥后，即可留取中段尿。标本放置室温下不超过2小时。如不能及时送检，应放置冰箱中，防止污染菌的繁殖。

铁旦

在上海市护理操作规程中这样写到:中段尿培养的操作步骤同导尿术,即清洁,消毒.

xiangboshu

我觉得应该是清洁，消毒会影响一些病原体的分离，但事实是经常会出现一个平板上长出3种以上细菌，应该还是污染的情况比较多见，不知其他医院会怎样？

二进制

请注意其中的"最后用无菌干棉球擦干消毒剂,留取中段尿".其意思非常之明确的.即使残留尿道囗的少量消毒剂也被前段排泄之尿液冲刷掉,标本混杂消毒剂的机会微乎其微,即使有其量也是微乎其微达至忽略不算之程度.对致病微生物分离没有影响的,我们只有通过谈话而不能到现埸直接指导的形式告知病人留取标本的正确做法,由于病人知识和领会水平原因,标本污染机率相对由医护人员直接导尿留取标本要大,理应更加严格要求.至于出现如第八楼xiangboshu版主所描述之情况,可以通过该标本尿常规(干化学及沉渣镜检)结果结合与临床的沟通加以判断及排除.当然是先接种后进行尿常规试验.谢谢!:)

[ 本帖最后由 二进制 于 2008-1-10 05:32 编辑 ]

野渡无人

美国研究结果表明，消毒尿道口和对细菌培养没有任何统计学的差异！所以微生物培养标准操作规程都不提倡消毒尿道口！仅仅清洗尿道口就足够！！但是值得关注的是，男性病人即使清洁尿道口对尿液标本培养的污染率没有任何的降低！！:handshake

薇荷

延伸一下话题：微生物检验人员在接种尿液标本之前，一定要关注一下患者尿常规的结果，这对判断是否致病菌很重要。

二进制

尿之标本检测,最好使用每天早晨首次排泄的,采集后马上行常规测定和接种.但要达到这个要求相对较困难.随着排尿次数的增加,尿中的成分会发生数量上的改变.通俗点说:每份尿标本之间是存在着差异的,故每份标本培养的质量控制(尿常规检测)以该标本为准.为了尽可能避免操作上的污染,先接种后行尿常规,事实上也可以反过来,用无菌操作把混匀标本分成两份,一份行尿常规,其结果符合培养要求规范,另一份再行接种亦可;若不符合,则异去让临床重采集标本.请指教,谢谢!

桂花香

谢谢各位老师的讨论，微生物标本处理的SOP很重要，如果实验室都能在培养前镜检，然后在决定是否培养，微生物培养的结果可信度就大了。

叹息之墙

原帖由 野渡无人 于 2008-1-10 20:11 发表

                               
登录/注册后可看大图

美国研究结果表明，消毒尿道口和对细菌培养没有任何统计学的差异！所以微生物培养标准操作规程都不提倡消毒尿道口！仅仅清洗尿道口就足够！！但是值得关注的是，男性病人即使清洁尿道口对尿液标本培养的污染率没 ...

野渡无人版主，能否给个资料，让咱学习学习！:lol :lol :lol

茉莉花

原帖由 蜗牛 于 2008-1-13 12:13 发表

                               
登录/注册后可看大图

谢谢各位老师的讨论，微生物标本处理的SOP很重要，如果实验室都能在培养前镜检，然后在决定是否培养，微生物培养的结果可信度就大了。

细菌室本来就这么做的（标本培养的同时就镜检了），不应该是如果的问题吧。。。

幸福

我个人认为应该先清洁，再消毒，留取中段尿进行培养。不知对否？请专家指导。:$ :$

ttmm

原帖由 野渡无人 于 2008-1-10 20:11 发表

                               
登录/注册后可看大图

美国研究结果表明

请提供文献支持。

mnjr

:cool :labixiaoxin1 :cry :run :dffdfd

鹊翔阿亮

请问能够提供相关的资料吗?