医院感染监测的质疑

缓缓轻风

医院感染监测规范里要求进行2年的基线调查后就可以开展目标性监测，那么2年后就可以不进行全面综合性监测了吗？

小蚂蚁啃骨头

　　我也有同样的问题，今年我们取消了全面综合性监测，开展了目标性监测，但最近，有个产科质量专项检查，必须要求有产科和新生儿医院感染率监测，病历中有“医院感染调查表”，有“医院感染登记表”。我只好在产科和新生儿病区恢复了全面综合性监测。
　　我请示上级医院，专家说，如果开展了目标性监测，可以不开展全面综合性监测；请示另一个医院专家，说“医院感染调查表”是卫生部要求的，不能取，每个医生必须填；我请示疾控中心，老师回答，省上还没统一规定取不取，说我是不是取早了，超前了。
　　我想，卫生部的规范出来了就应该执行，只要医院没违规，就不能说这家医院没做对。

helena0506

回复 1# 轻风

一样开展全院综合性监测啊，但是侧重点不同了，而且全院综合性监测，你可以半年分析一次数据或是全年分析一次就行了，重点转向。

徐飞

我理解全面综合性监测的含义不包括临床的感染病例监测，因为感染散发病例永远会存在，如果取消了，医务人员警惕性放松，会导致感染暴发。所以2＃谈到的产科和新生儿医院感染率监测是不等取消的。取消的是每年的现患率、现患例次率调查等全面性的调查。

chenq

我也同意楼上的，取消的是每年的现患率、现患例次率调查等全面性的调查。临床的感染病例监测，如果取消了，医务人员警惕性放松，会导致感染暴发。

lly

全面没综合性监测取消后漏报率从何而来。

细雨润竹

回复 1# 轻风

综合监测可以为目标性监测提供基线资料，也可以是一种经验积累吧，并非指开展了目标性监测就要完全放弃综合性监测，二者既不绝对，也非完全的重复，只是侧重点不同、关注度不同而已。

任一丹

不做全面综合性监测，我们每季度上报的数据从哪儿来。

无菌

是呀，每季度要把分析的资料向领导和全院职工反馈，不开展全面性监测，哪来的材料呀。

小雨点儿

回复 1# 轻风

开展目标性监测，并不影响你开展全面综合性监测啊。

缓缓轻风

回复 10# 小雨点儿

现在是人手问题，什么监测都不能减少，只有增加，象环境卫生学监测本来专家说可以不做病区治疗室空气但检查标准上是有的，那么是一定要做的了。

缓缓轻风

回复 7# 细雨润竹

谢谢，人手少，怕保证不了质量。

缓缓轻风

回复 3# helena0506

谢谢指点，注意了。

yhy8562243

全面综合性监测和目标性监测不是两个对立面。我的理解是做前瞻性的全面综合性监测可以及时发现医院感染病例骤集性发生，预防医院感染暴发；在此基础上，根据监测的情况，为解决某项院感问题有目的、有选择性的进行目标性监测，这有利于发现问题、查找原因、及时干预。如果这两种监测能有机的接合起来，会达到较好的控制效果的。个人意见，仅供参考，谢谢！

fyzh

谢谢各位老师的指点，学习了。

金金

谢谢各位老师的指点，学习了。