三甲评审要求，至少每季度反馈细菌耐药监测及预警信息？科学吗？

缭绕

我记得北京协和医院的细菌耐药监测是一年一次，香港玛丽医院也是，一季度一次，你觉得合理吗？究竟公布些什么，对临床有多少价值？

小桥流水63

不合理，而且没什么意义。应该重新修订。

红梅伊人

每年一次时间太长，每季度一次，临床医生能及时了解本院的耐药情况，对指导临床医生合理用药能起到积极的作用。

和风细雨

一年一次周期太长了吧？临床了解细菌耐药信息滞后的话，我们提供的信息对临床有多大帮助呢？但是一季度一次好像也不可行，我省要求标本量大的三甲医院一季度报一次，我们并未落实，原因有太忙顾不过来的，也有反馈内容和价值不明确的，只好折中一下，半年一次了，临床反应还好。

深深深深的海

一年两次比较好，一来工作有联系性，二来标本量也有保证

英幽兰

我省的标准要求半年一次了

lly

我院是一季度发一次耐药菌监测信息，但日常监测每日都进行，形成临床科室---细菌室---控感科---临床科室这样一条防控连。

完美人生

我觉得3-6个月较合适，反馈间期短的好处是能及时了解细菌耐药动态，及时采取应对措施，不足之处是菌株数少，统计误差较大。权衡利弊，象ICU这样送检量大，需要及时掌握信息的科室可3个月一次，全院的可视送检量而定，量大的可3个月一次，量小的6个月一次也可。

阡陌

这是我院的薄弱环节，而且监管力度不够，领导也不重视

细雨润竹

回复 1# 缭绕

刚通过等级评审，我们省对三级医院的要求也是每季度一次，感觉还行；
信息的时效性很重要，知之为知，知而后改是关键；如果一年通报一次，临床医生的警惕性就会大打折扣，人类的劣根性：懒惰使然

我们是依据卫生部2008年那个关于进一步加强耐药监测工作通知精神，结合本院实际在每季度简讯上辟专栏公布，比如耐药菌株监出情况，科室分布情况，药敏情况等等，有时候也介绍一些成功治疗的案例以及针对性科普宣传

阳光味道

一年两次比较好，一来工作有联系性，二来标本量也有保证。我同意这位老师的观点

小雨点儿

回复 1# 缭绕
1、我们是每半年向临床科室公布大肠杆菌、肺炎克雷伯、奇异变形菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、葡萄球菌、肠球菌、白假丝对常用抗生素的耐药情况。

2、向临床科室公布细菌分离的趋势，主要是分离株数排名前10位。
我个人认为一年时间太长，每季度又太短，因此折中一下就半年吧。如果临床充分利用，这对抗生素的合理选择有积极的意义。

茉莉花开

我们也是要求每个季度向临床反馈一次的，事实上，对于细菌送检率高的医院来说可能有点意义，每个季度都有足够的标本量，对于标本量不是太多的医院来说，只能是寄希望于此举可以反复的提高临床医生的潜意识和记忆，一年一次的话估计他们都忘记了！

有缘

我院也是每个季度向临床反馈一次，方法：细菌室、院感科、药剂科三家联合，1、每季在院周会上通报如耐药菌株监出情况，科室分布情况，细菌分布情况，药敏情况等等；2、同时刊登在药讯上发至临床各科室，这对及时了解细菌耐药动态、抗生素的合理选择还是有积极的意义。

桂花酿

我院也是细菌室\控感科\药学室三家联合,不过是半年反馈一次,同时对耐药性高的抗菌药物按规定提出预警,该停的一定要停.

福娃

抗生素耐药预警机制究竟如何预警我觉得存在疑惑，如:A菌株对X抗生素耐药率大于75%，但B菌株对X抗生素耐药率只有15%，那X抗生素应该停药吗？如果停药，我觉得对B菌株来说选X抗生素是合理的，抗生素耐药对不同菌株结果是不一样的，所以停药我觉得应该慎重，应该科学的，理性的看待。

helena0506

回复 1# 缭绕

缭绕版主，我们这儿的三甲要求也是一季度一次。
我觉得还是有必要的，这样医生可以根据细菌耐药的情况合理选择抗生素，及时停用耐药率高的抗生素。对临床价值很大，但是临床必须得参照你的结果来定，如果只是发布了，没有人看，也起不到作用。
惭愧的是这一项工作，我们一直没法开展，实验室的建设差了一些，他们也无法提供相关方面的依据，所以我们还在进一步协商中。
开始的时候，我想根据他们的结果自己来做，后来觉得自己的能力有限，可能比较困难，所以还是得让他们配合来做。

zhxgrk

我院是二级医院，半年一次好，

hty

个人认为，公布的频率应该视标本量的大小而定，如果标本数量太小，其实统计的意义非常有限。而且，应该鼓励临床规范采样，送正确的标本！

默默的尘埃

我院还没有开展耐药性监测！曾经找检验科主任商量关于开展耐药性监测工作的事宜，她说环境、技术都不具备，需要房屋改建及去上级医院进修学习才能开展，我也不清楚到底需要怎样的条件（医院有专门的细菌培养室）。关于这事主管院长都过问几次了，让我找检验科商量，得到都是同样的答案。不知道该怎样跟主管院长做进一步交流。