提高执行力案例－新格式：让临床科室的院感兼职医生和护士积极参与感控工作

icchina

让临床科室的院感兼职医生和护士积极参与感控工作

案例：
1、问题背景
   我本人从2004年10月开始接手院感工作至2007年，经过3年多的院感工作，总感觉院感工作是医院上面喊得多，下面动的少，临床院感小组形同虚设，科主任忙于诊断治疗、手术等医疗活动，护士长忙于护理工作、护理管理，也就是对于他们来说医院感染管理工作又不是直接与病人打交道，能顾上管管，顾不上不问不管，于是使一些院感制度措施的落实得不到保证，院感科人员在督导工作时常常比较费力费劲而收效不大。
2、问题剖析
   针对这一困惑，为了充分发挥院感监控人员在科室院感小组中作用，2007底年我打报告给医院领导要求给科室院感兼职监控人员给予一定的劳务报酬，我第一次提出是在等级医院评审前，结果未被通过批准。
听到其合理建议未批准的消息后，我自己的心理很不是滋味，反复思考是院领导不重视呢？还是自己与院领导沟通不够呢？或是自己书写的申请报告缺乏说服力呢？或是自己工作方法不妥吧？究其原因，是有的院长（领导）认为，医院感染管理既不创收，也不产生效益；认为医院感染管理是软指标，他们注重追求有形资产所带来的经济回报，而忽视了无形资产转化为有形资产所回馈的经济效益和社会效益。
3、行动过程
   院感兼职医生、护士是科室院感小组的主要成员，他们在三级控感组织中，在医院感染管理制度、措施的实施中起着一个举足轻重的作用，他们在完成住院病人诊疗护理的同时兼职院感工作的管理，《医院感染管理办法》赋予了他们一定的职责和权限，通过职权关系使他们与科室院感小组、控感科形成医院内的院感管理组织体制。
   依据以上管理学原理，于2008年开始，我们除继续对科室的院感工作进行质量考核与绩效挂钩外，每年对科室院感管理小组的工作进行培训与考核，对不称职的科室监控人员予以重新调整，对于工作一贯好的监控人员给予一定的奖励或报酬，对于三番五次不落实任务的科室给予经济处罚，同时，我们改变以往“处罚多，奖励少”的工作方法为“奖励多、处罚少”的工作方法，这一系列举措大大调动了科室监控人员参与医院感染管理工作的积极性与主动性，而得到奖励的监控人员所在科室往往是院感工作做得好的。取得这些经验以后，借2009年卫生部“百日安全”、“百姓放心”医院、省市的“医疗质量万里行”检查等其院感工作均被列为重点检查内容之一的强劲东风，又抓住屡次检查存在的一些重要问题，在“院感监控人员劳务报酬申请书”中大力阐述科室院感监控员在医院感染管理中的带头作用与日常管理作用，并将申请书一式三份分别亲手交主管院长、法人院长、院党委书记并进行重点内容地沟通说明，提议每月给与他们一定比例的劳务报酬，这是我的第二次提议，于2009年4月18日被院领导会顺利通过。这充分说明我院领导对医院感染管理的重要性有了充分的认识，对于我们的院感工作也给与了很大的肯定与支持。
4、结局
   决议自2009年9月开始执行至今，各科室监控人员在完成自己工作的同时积极协助科室主任护士长进行本科室院感管理，及时完成控感科安排的任务，发现院感病例与疑似暴发情况或其他隐患及时打电话上报并与我们共同采取预防措施，他们与我们控感科人员的联系也更加频繁与密切。虽然钱数不多每月每人仅30元，但监控医生、护士们为医院感染控制工作所付出地劳动得到肯定与回报，体现了他们不同于其他人员的人生价值，物质与精神的双重动力使他们为我院医院感染控制工作注入了新的活力，从而为我院感染管理工作持续而有效地进行夯实了发展根基。

婉若秋水

回复 1# icchina

拜读了，借鉴学习，体现出工作中的开创性及思考。

细雨润竹

回复 1# icchina

启发：一是文章作者直面问题和勇于尝试的无畏精神；二是持之以恒的巧干作风；三是行文简洁明快，给人一目了然之感。谢谢教授提供分享。

鬼才

感控兼职医生、护士是做好感控工作的中坚力量，调动好他们工作的积极性，对医院感染控制管理有的推动作用。

风雨同舟

回复 1# icchina

我也曾向领导申请过兼职人员劳务费问题，至今未落实。此案例有实际指导意义。
能否发个附件，把“劳务报酬申请书”的内容给大家参考参考

清丽幽妙

我们医院从2009开始在我的一在申请下，给院感兼职医生、护士每年发放了300-500元补助，要进行考核发放，还每年举行医院感染控制先进表彰大会，这已大大提高了兼职人员的积极性！

昊爱无限

回复 5# 风雨同舟


    我们是和医务科联合，给每个质控医师每月100元、质控护士50元。控感监控医师、护士和病案质控医师、护士是同一人，这样，便于管理。但是大家都不愿意干，临床工作很忙，他们毕竟是兼职，而非专职，所以，宁愿不要这些报酬，也没有人愿意干这份工作。
   我们做现患率调查时，给抽调的医师每日每次50元，这项他们都很配合，毕竟占用时间短。

茉莉花开

回复 7# 昊love无限
我们是每年50元，感控医生和感控护士，
虽然少了点，但是还是有意义的！每年我都召开一次感控医生感控护士会议！他们都是科室工作的骨干！

落花生

回复 7# 昊love无限
你们的院长很大方，很支持职能科室的工作，你很幸运，为你而自豪。我自己在你们医院若是能当个监控护士也感知足哦！

落花生

回复 8# 茉莉花开
你们是每年50元还是每月50元呢？

落花生

我们医院的监控医生中有些是副主任，有些上二线，他们在科室发奖金时也有0.2%的提成。监控护士一些是主管护师，在科室发奖金时也给予0.1%的提成，不是监控人员的同职称人员也享受此等待遇。于是争取医院每月给予每个监控人员一定的劳务报酬，的确有利于调动他们参与控感工作的积极性，必将对控感工作的发展起到很大促进作用。

茉莉花开

回复 11# 落花生
每年50元啊！很少的！

落花生

回复 12# 茉莉花开
有50元也不错，也算领导对你工作的支持哦。若有机会再想法提升。

鬼才

我们医院对兼职医生和护士是有劳务费的，每月50元，但工作没有做好的，给予扣除。

高山雪莲W

监控员在感控工作中发挥着重要作用,给点津贴调动其积极性. 楼上的医院领导很大方啊.

xysdmsxy

我们医院的兼职医生、护士没有钱，你们的院长很大方呀！羡慕

DYEY

我们医院每年做现患率调查时，给抽调的医师培训时，请他们吃顿饭，再给点放松时间，如打台球、乒乓球等。仅此而已。

shayuanyuan1800

没有物质奖励大家的积极性很难提高.

lisa天使

我们的院感监控医师流于形式，这个案例给我思考，但是我们的管理不是一个科室就能要求严格即可的。大环境不改变小环境很难改变，但是小环境又能促进大环境改变，可是我们总体的工作积极性不高又怎样办呢？

大西瓜

要让临床科室的院感兼职医生和护士积极参与感控工作，给予他们一定的物质精神奖励很重要的，值得借鉴与推广。