血液灌流操作细节讨论

anna1997

血液灌流在操作中有一些细节,比如用多少盐水预冲,5%糖预冲你们在做吗?2010版允许血液灌流可以空气回血,你们是如何理解这一点,具体又是怎样做得呢?我认为一个优秀的医务工作者就应该在这些细节上加以探讨,让我们的操作更加规范,使得血液净化的效果达到最大化,是我们义不容辞的责任.

往事随风

回复 1# anna1997


    您的这种学习精神确实很让人感动！至于您说的血液灌流的盐水预冲量应该参照血液灌流器说明书来做，毕竟型号不同可能量也有所差别吧；5%糖预冲主要是针对活性炭的，如果是购买的树脂型的，就只要用盐水预冲就可以了，预冲是必须要做到的

人间仙草

我院血液灌流预冲生理盐水不低于3000毫升，至于用不用5%葡萄糖液使病情而定，如果用放在最后预冲；
空气回血时泵速在50ML/MIN以下，操作人员思想高度集中，用止血钳钳夹血路管，立即关泵。我认为，加强责任心是关键。

求学女

我们先用NS500ml预冲，再用NS1000ml+肝素60mg 预冲，并循环10分钟，回血步骤：停泵、夹管、撤灌（空气回血）、开泵

anna1997

回复 2# 往事随风
我们使用的是ＨＡ树脂１３０Ａ血液灌流器，与透析器串联，进行血液透析与血液灌流的联合治疗，说明书中将５％糖放在第一位进行预冲．目的防止治疗中的低血糖反应

anna1997

回复 4# 求学女
之所以以此为题进行讨论就是因为我们之前用盐水３０００ｍｌ冲管，只有最后一瓶用１００ｍｇ的肝素盐水冲管后进行闭路循环，整个过程是透析器和灌流器串联在一起进行的，而新标准中要求分别进行两者的预冲，先冲透析器，再冲灌流器，顺序是１、５％糖５００ｍｌ（选用）２、含１０ｍｇ肝素盐水２５００ｍｌ；３、含１００ｍｇ肝素盐水５００ｍｌ，４、纯生理盐水５００ｍｌ以１００ｍｌ的血流速度进行预冲，最后留３００ｍｌ回血用，因为有明显的不同，所以以此为题进行讨论
我们之前的回血方法就是关泵，闭动脉管路夹，分离动脉血路管和灌流器连接处，将灌流器抬高，依靠重力空气回血，但专家认为不应该如此，应盐水瓶上插输液大针头，连接动脉端管路，开泵以低于１００ｍｌ的血流速度先空气回血，至灌流器一半时将盐水瓶倒置，此时盐水进入动脉端管路，当血液流至短连管与透析器连接处时，关泵，分离灌流器，连接动脉端管路至透析器，继续血液透析治疗
在具体落实过程中护士们因为老习惯再加上又有较多的盐水进入体内所以至今没能落实

anna1997

回复 3# 人间仙草
空气回血时泵速在50ML/MIN以下，操作人员思想高度集中，用止血钳钳夹血路管，立即关泵。
请问止血钳夹管路是夹在泵前管上吗，有人说可以关泵，夹动脉端血管路，分离泵前管与输液器的连接处，开泵，当空气进入至灌流器一半时，将输液器与泵前管相连，盐水进入，当灌流器内的血液回至透析器处之前，关泵，分离灌流器与短连管，继续透析治疗．是这样的吗？

细雨润竹

不是专业的血透人员，对这块还真不是太了解，谢谢楼上各位的精彩分享，期待见到更多的精彩留在这。

anna1997

临床实践中特别适合于血管压力特别大的患者,因为有泵的驱动