什么致病性微生物？什么是条件致病菌？有何区别？

1501feng

我们在临床科室的治疗室、重症监护室、注射室查出来绿脓杆菌，但绿脓杆菌是条件致病菌，正常情况下空气中、皮肤上都存在，那是否在临床科室的这些地方存在是正常的，有些疑惑？

jovjov1

似乎在临床科室的治疗室、重症监护室、注射室是不允许检测出绿脓杆菌吧，若检测该菌的话应该是消毒不到位吧，仅个人观点。谢谢！

沧海一粟

回复 1# 1501feng

致病微生物是指能引起动物植物的某些疾病的微生物，占少类，比如流感病毒可以起人类、禽类的流感。另外有的一部分是条件致病菌。
致病微生物的种类：
1、细菌：细菌的种类很多，按其外形可分为球菌、杆菌和螺旋菌三大类。各种细菌虽然其形态和大小不同，但其结构都是类似的。一般说来，每个细菌都有四种基本结构～～细胞壁、细胞膜、核糖体和核质体。除此之外，有些细菌还有芽胞、鞭毛、荚膜等结构。常见的致病菌主要有以下几种，
⑴结核杆菌，是引起结核病的病原菌，常存活在结核病的呼吸道和肺脏中，容易在家庭中通过呼吸道引起传播。
⑵伤寒杆菌和副伤寒杆菌，分别是伤寒和副伤害的致病菌，均可经胃肠道传播。
⑶霍乱弧菌，是引起霍乱的病原菌，分布于水和环境物品中，经消化道传播。
⑷炭疽杆菌，是炭疽病的病原体，它属于芽胞杆菌类，广泛分布于空气、土壤和动物产品中，这种芽胞杆菌的抵抗力比一般细菌强得多，在消毒剂的选择上常用高效消毒剂来处理。
其他的细菌还有淋球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、百日咳杆菌等，这些细菌均能引起相应的传染病，在家庭消毒中必须要进行消毒处理。
2、病毒：是一种非细胞性生物。它和其他微生物的区别在于病毒没有细胞壁、膜等细胞结构。但所有病毒均为专性寄生，即病毒不能独立进行代谢作用，只能在适合的其他生物活的细胞内生长繁殖。病毒的体积很小，比一般的细菌的体积要小得多，故在一般的光学显微镜下是看不到的。
病毒的化学成份不象细胞性生物那样复杂，仅有一种核酸，RNA或DNA，核酸构成病毒的核心，在核酸内储存着病毒的遗传信息，控制着病毒的遗传、变异、增殖和对人和动物的感染性。所有病毒都有蛋白衣壳，为紧紧包裹在病毒核心外面的蛋白质结构。其作用是保护病毒的核酸免为外界各种因素的破坏。
常见的能引起传染病的病毒有：甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、麻疹病毒，狂犬病病毒、流行性腮腺炎病毒、脊髓骨质炎病毒等。
3、真菌：属真核细胞型生物，是不含叶绿素、无根、茎、叶、由单细胞或多细胞构成的低等植物。对人致病的真菌，根据其侵袭部位及病变特色可分两类：皮肤丝状菌和深部真菌。前者主要引起皮肤、毛发癣或湿疹性皮炎，因此，在消毒中对这些真菌引起的皮肤传染病也应重视。
4、立克次体：是介于细菌和病毒之间的微生物，其结构类似细菌。立克次体种类很多，但仅少数对人致病。它们主要寄生于节肢动物，通过昆虫叮咬吸血侵入人体，引起的传染病主要有斑疹伤寒、恙虫病等。立克次体对热、干燥和化学消毒剂的抵抗力均很弱，很易杀灭。
5、螺旋体：是介于细菌和原生动物之间的一类原始细胞型微生物，具有细菌的所有基本结构，引起的传染病主要有梅毒、回归热和钩端螺旋体病。螺旋体对理化因素抵抗力较弱，常用消毒剂可将其杀灭。
6、衣原体：是介于病毒和立克次体之间的微生物，有严格的寄生性，只有在活细胞内才能生长繁殖，在外环境中抵抗中较弱，在室温下可很快失去传染性。对热及常用消毒剂敏感。衣原体引起的传染病主要有沙眼、性病淋巴肉芽肿等。
其他还有霉原体（支原体）、放线菌等，它们也属原核细胞型微生物，两者广泛分布于自然界，能对人和动物致病的不多，对热、干燥及一般消毒剂敏感。

条件致病菌又称为机会致病菌，条件致病菌：通常条件下对人不致病，在某种特定条件下可致病的细菌，称为条件致病菌。条件致病菌是人体的正常菌群，在机体免疫功能低下，集聚部位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染的细菌。。

沧海一粟

回复 1# 1501feng

你们在这些地方查到铜绿假单胞菌一定要引起充分重视，铜绿假单胞菌是引起医院感染的常见条件致病菌，请仔细调研一下这些科室的不同区域是否都存在同样的铜绿假单胞菌，包括物表、清扫工具、护理用具等。住院病人是不是也有铜绿假单胞菌感染的情况，如有要采取干预措施，不要引起铜绿假单胞菌医院感染爆发哦。

yhy8562243

“临床科室的治疗室、重症监护室、注射室查出来绿脓杆菌”这不是一个好情况，要警惕铜绿假单胞菌医院感染爆发。建议实地看一下各种洁具，包括扫床巾是否按要求清洗干净，干燥保存。如果未做到，当然会有铜绿假单胞菌了。谢谢！

清丽幽妙

这些地方查到铜绿假单胞菌一定要引起充分重视！

DYEY

谢谢版主对致病微生物与条件致病菌的解释。
这也是我一直未完全理解的问题。

1501feng

回复 4# 沧海一粟


    谢谢沧海一粟老师，您的回答讲的非常清楚明白，再次感谢！
另我们院感科也对该病区的物表、护理用具、清扫工具、医务人员的手都进行了调查，没有发现铜绿假单胞菌，我们考虑是否患者皮肤存在，而在抽血时污染造成的，我们要求该科室抽血时扩大消毒范围，严格执行手卫生规范，加强环境消毒等，采取了一系列措施，目前没有再发现培养阳性。

jiuyuan

是啊，这些地方查到铜绿假单胞菌一定要引起高度重视！

天上云彩

谢谢沧海一粟老师提供,收藏了。

phswany2007

这么说来，其实我们在医院里常见的病原体都是条件致病菌。并不是条件致病菌就不能够导致感染，大多数感染暴发都是由条件致病菌造成的。

苦艾微薰

回复 4# 沧海一粟


   老师，我院外科一名转院回来的烧伤病人，创面分泌物培养出铜绿假单胞菌。作为感控科，应做什么样的工作呢？请指导。谢谢。

任劳任怨

今天终于理解了何谓致病微生物，何谓条件致病菌，这样对临床感染分析查找原因有很大帮助。

咖啡屋

沧海一粟 发表于 2010-8-16 12:20
回复 1# 1501feng

致病微生物是指能引起动物植物的某些疾病的微生物，占少类，比如流感病毒可以起人类 ...

感谢沧海一粟老师为我上了一堂课，使我对致病微生物与条件致病菌有了进一步的了解。

wh00fa

谢谢老师们的分享