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发热一天37.8°,没有咳嗽等症状,这个案例算院感病例吗?

 火... [复制链接]
发表于 2010-8-16 08:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 zhangfh 于 2010-8-16 08:43 编辑

老师:
我是专科医院院感战线的新兵,请教一个问题。患者发热一天,37.8°,没有咳嗽等症状,应用抗菌素后第二天热平,病原菌监测阳性。这个案例算院感病例吗?望赐教!谢谢。
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发表于 2010-8-16 09:16 | 显示全部楼层
血常规和胸片呢?辅助检查不足
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发表于 2010-8-16 09:24 | 显示全部楼层
按感染诊断标准,上呼吸道感染发热超过38度,连续二天才算;下呼吸道感染应有咳嗽、肺部湿罗音才算。单单发热一天,无其它症状,应该不算院内感染。
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发表于 2010-8-16 09:40 | 显示全部楼层
只发热一天就算院感,太牵强了吧。能说明什么问题?
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发表于 2010-8-16 09:55 | 显示全部楼层
只单有发热(一天),没有其他任何支持,我也不赞同院感诊断。
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发表于 2010-8-16 10:02 | 显示全部楼层
该患者入院多长时间后发病,超过48小时否?“患者发热一天,37.8°,没有咳嗽等症状”,是否有呼吸道以外的系统症状?为什么使用抗生素?体温下降是抗生素有效,还是自行下降?当时做血常规等辅助检查否,有无提示?资料不全,不好随便诊断。谢谢!
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发表于 2010-8-16 11:22 | 显示全部楼层
只发热一天应该不算院内感染。
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 楼主| 发表于 2010-8-16 11:53 | 显示全部楼层
谢谢提醒,该患者血常规没有白细胞增高,中性粒细胞增高,胸片正常。
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发表于 2010-8-16 11:55 | 显示全部楼层
回复 1# 火烈鸟
“病原菌监测阳性”,取的是什么部位的标本,培养到什么病原菌了?
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发表于 2010-8-16 12:35 | 显示全部楼层
回复 1# 火烈鸟
请问这个病例的原始诊断是什么?用了什么抗菌药物,几天,现在怎么样了?
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发表于 2010-8-16 13:07 | 显示全部楼层
只单有发热(一天),应该不算,为什么要用抗菌素?
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发表于 2010-8-16 13:13 | 显示全部楼层
回复 1# 火烈鸟 [/b
应结合病人的入院时间、症状体征、病原学检测结果共同分析判断,不只因发热一天就断定是院感。
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 楼主| 发表于 2010-8-16 13:15 | 显示全部楼层
是个慢性精神障碍病人,入院后数月月发热,咽拭子阳性,克氏柠檬酸杆菌阳性。
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发表于 2010-8-16 16:10 | 显示全部楼层
回复 13# 火烈鸟

这个病原学意义不大,不考虑院感。
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发表于 2010-8-19 10:16 | 显示全部楼层
不属于院感。按感染诊断标准,上呼吸道感染发热超过38度,连续二天才是。
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