求助这2例情况是医院感染吗？

zrm

院产科分别于5月和8月出现2例剖宫产术后子宫切口处包裹性脓肿，经腹穿均抽出血性脓液，2位产妇术中发现腹腔粘连严重，8月这位现术后一直发热已10天，最高39，腹部皮肤切口愈合好，恶露少，无异味。手术者为同一位医生。脓液医生未做培养。这2例情况是医院感染吗？

刘艳双

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  脓液为什么不做培养？

潇潇

仅穿刺未再次手术吗？预后怎样？正常情况下剖宫产术后腹腔出现包裹性脓肿极少，很可能与手术中的处置操作等环节的沾染有关，应对引起手术感染的相关因素都追踪排查一下，最好能及时做病原学检查，明确感染的病原菌，采取有效的防控干预措施，避免再次出现类似的感染。

张淑敏

回复 1# zrm
   
脓液为什么不做培养？

ipod66

求助各位专家帮我分析.........分析什么问题？

helena0506

回复 1# zrm

请问你要分析的问题是什么呢？

任一丹

请问你要分析的问题是什么呢？ 请明示。

xtdy12

回复 7# 任一丹

发热的同时否有中毒症状？会不会有盆腔脏器损伤的可能啊。具体情况要结合病人的整体情况来考虑。

绿谷

回复 1# zrm

“宫产术后子宫切口处包裹性脓肿，经腹穿均抽出血性脓液，腹部皮肤切口愈合好”
该病人表浅和深部切口说明愈合是好的，对不？
子宫壁上出现脓肿是B超下发现吗？抽出脓液是在B超下指引吗？
根据你所描述的，应该可以诊断器官感染（手术部位感染）属于院内感染。

小雨点儿

回复 1# zrm
“剖宫产术后子宫切口处包裹性脓肿，经腹穿均抽出血性脓液”，您向医生了解过为什么不做病原学检查吗？医生故意的还是工作疏漏？

lindu600

属于医院感染。。。。。。。。

lisa天使

不做培养又怎能判断是否有感染，是否是院内感染？

有缘

“剖宫产术后子宫切口处包裹性脓肿，经腹穿均抽出血性脓液”，属于医院感染。 手术者为同一位医生，脓液医生未做培养，说明该医生医院感染意思淡漠应加强教育。应与该临床感控小组一起对引起手术感染的相关因素追踪排查，采取有效的防控干预措施，避免再次出现类似的感染。，这样大家都能得到教育，真正发挥临床小组的作用。

珠珠

应该可以诊断器官感染（手术部位感染）属于院内感染。

米乐.8382

“宫产术后子宫切口处包裹性脓肿，经腹穿抽出血性脓液”，这应该属于院内感染（手术部位感染－器官感染)。我院腹腔抽出液常规要做培养的，何况抽出液为血性脓液，是什么细菌？培养一下就清楚了。对指导临床使用抗生素非常有利。

小土豆

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首先应找出病人发热的原因、应进行脓液和血的病原学诊断！

沧海一粟

回复 1# zrm
剖宫产后多长时间发现有脓肿？2位产妇术中发现腹腔粘连严重，肠粘连的原因是什么？是几类手术？

清丽幽妙

“宫产术后子宫切口处包裹性脓肿，经腹穿抽出血性脓液”，这应该属于器官腔隙感染。

贤惠

支持9楼的意见，应属于院内感染...........

zrm

回复 1# zrm


    这位产妇第二次又抽脓液了，抽出淡血性液体送了培养，今天出报告说有氧菌的培养皿无菌生长，无氧菌培养皿细菌生长较多，属革兰氏阴性杆菌，是厌氧菌，因为基层医院无法做革兰氏阴性药敏。三天来输液莫西他星200ml/天，替硝唑200ml/天。在体温下降正常2天后今天又开始发热，达38.4，B超示仍然有脓腔。