对非感染性连台手术，接台手术前手术间清洁消毒处理的要求疑问

七星瓢虫

在卫生部《医院手术部（室）管理规范》第二十五条  手术部（室）的工作区域，应当每24小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。如何理解“连台手术之间......，应当对手术间及时进行清洁消毒处理”，这个“清洁消毒处理”除更换手术床单、枕套，拖地外，还有什么物表要处理？如何处理？

胡杨

回复 1# 七星瓢虫

    严格讲，就是要求第二台手术时，手术间的空气、所有设施物表、物品摆放、医疗废物桶、手术台、等等，都恢复到第一台手术时的初始状态。
   具体如何变通，变通到什么程度，就看你对手术间的要求的底线是多少啦。这个限度，是以不明显增加感染危险度为前提的，自己评估吧，别人只能帮你到此啦。
    比如，你不会垃圾桶的内塑袋不换吧？使用、接触过的各种物品不换、或物表不擦拭消毒吧？下台手术要用的已消耗的物品不补充吧？，没有被接触或被喷溅污染的设施需不需要处理一下（建议手术区的处理，非手术区的就免啦）？等等之类的，自己梳理一遍吧。

潇潇

同意楼上老师的意见，原则上凡是手术间内前一台手术使用过的或有可能沾染的物品器具均应擦拭，做好清洁消毒处理。

lisa天使

我觉得凡是上一台手术接触过的物品均要有清洁消毒的必要。室内物品要归位到初始状态。

chmh

同意楼上老师的意见，我们也要求这样执行，还给手术室统一设置了空气消毒、拖地擦拭消毒登记本，要求执行后有时间记录和执行者签名备查。

七星瓢虫

今天与护长理论连台手术之间应当对手术间及时进行清洁消毒处理的问题时产生分歧，她认为更换手术床单、枕套，清除上一台手术的医疗废物并拖地即可，而我要求还要对上一台手术使用过的仪器包括麻醉机、监护仪等物表进行清洁处理，她认为不用，理由是没有一家医院是这样做的，要我拿出依据，大家说我妥协吗？

小雨点儿

回复 2# 胡杨

请问胡杨老师：层流洁净手术室连台手术之间也需要空气消毒吗？谢谢。

王周

连台手术之间污染的地面、物体表面要进行清洁消毒，空气用杀菌机消毒。

胡杨

回复 7# 小雨点儿

需要啊？连台时的手术室自净时间就是空气处理（消毒）的过程。
不同洁净级别的手术室的自净时间不同，规范上都有明确规定。你自己看一下即可。

胡杨

回复 6# 七星瓢虫

人的呼吸和切口喷溅可以导致局部污染，这种污染有许多是肉眼看不到的。论坛内好像就有相关的照片，可以搜一下作为证据。这也是我认为手术区做清洁处理的依据。

水墨画

回复 7# 小雨点儿
层流洁净手术室，好像是手术结束后需要自净20分钟以上才可以进行下一台手术。

niujialan

连台手术之间污染的地面、物体表面要进行清洁消毒，空气消毒。

男丁格尔

层流手术间。还应符合相应级别术间的自净时间。。。

小雨点儿

回复 9# 胡杨


    胡杨版主可能误解了我的意思，我想问的是连台手术之间除了自净以外是否还需要比如紫外线或臭氧等其他方式对手术室进行消毒，谢谢。

胡杨

回复 14# 小雨点儿

哦，你认为什么叫自净时间？
  洁净手术室从污染后恢复到静态洁净度级别的时间称为自净时间。所以，你认为还有必要再紫外线消毒吗？？

小雨点儿

回复 15# 胡杨
我认为达到自净时间是不用另外消毒的，可是手术室护长不同意哦，看来，习惯真是个可怕的东西。

珠珠

我觉得凡是上一台手术接触过的物品均要有清洁消毒 ，防止交叉感染。

七星瓢虫

为防止交叉感染，凡上一台手术接触过的物品均要清洁消毒，我坚持这个原则，手术室护长很不高兴。

88-88259

胡杨 发表于 2010-8-15 12:21

                               
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回复 6# 七星瓢虫

人的呼吸和切口喷溅可以导致局部污染，这种污染有许多是肉眼看不到的。论坛内好像就有 ...

胡杨老师请教,如果手术未能按分级要求,比如肛肠手术因手术间不足在1000级层流手术,后面又来一位疝气手术, 消毒\净化30分后可以连台么?

孟6386

88-88259 发表于 2012-9-6 15:44

                               
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胡杨老师请教,如果手术未能按分级要求,比如肛肠手术因手术间不足在1000级层流手术,后面又来一位疝气手术, ...

同意楼上老师意见。我院也是这样做的。