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上呼吸道感染率多少你要介入调查,甚至启动应急预案?

 火.. [复制链接]
发表于 2010-8-10 21:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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上呼吸道感染常被我们忽视,对医院感染的诊断标准临床医生也常把握不准。但每个医院的相关科室都有常见医院感染率,对多发科室你心里有基数吗?超过都少要感染管理科介入干预?还是认为无关紧要?
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发表于 2010-8-11 06:38 | 显示全部楼层
多发科室你心里有基数吗?超过都少要感染管理科介入干预?还是认为无关紧要?我认为科室的感染率某个部位在超过卫生部规定的“在短时间内同一部位超过3个感染管理科就要介入干预

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发表于 2010-8-11 08:10 | 显示全部楼层
上呼吸道感染诊断标准已经不适用了,按照那个标准,很难找到符合的。
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发表于 2010-8-11 08:59 | 显示全部楼层
床医师对上呼吸道感染诊断存在疑惑较多,而且病原学送检困难,因此我们对此不是太关注;医院感染诊断标准不是已在修订吗,建议对上呼吸道感染诊断标准做进一步修正,以便临床操作。

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 楼主| 发表于 2010-8-12 08:53 | 显示全部楼层
为上呼吸道的医院感染诊断不好界定,所以我们更应该对每一例报告病例落实,对明确的上呼吸道感染(依据2001试行版)还是要上报并加以监测的,如果短时间那个科室上感确实增加了(相对平时发病基数),应该介入调查。

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 楼主| 发表于 2010-8-12 08:55 | 显示全部楼层
订后的诊断标准不会取消上感的,因诊断不好界定,现在这有依据旧标准,由我去临床落实。

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发表于 2010-8-12 09:03 | 显示全部楼层
消倒是没有取消,只是不怎么重视了。
旧标准里临床诊断发热大于等于38度还要超过2天,有上呼吸道的其它症状,病原学诊断得涂片或培养,发现有意义的病原微生物,最后再排除普通感冒和非感染性病历引起的上感。
我觉得依这个标准的话,诊断一个上感似乎特别的难,首先就没法排除是不是普通感冒,体温要升高大于等于38度,我觉得好多人都不会发热。
因此真正诊断上感其实是一个很严格的标准,应该诊断的很少,所以不好诊断。
而且青霉素老师,每个都由你去临床落实,你不是很累吗?

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发表于 2010-8-12 09:18 | 显示全部楼层
的做法是对每一例上报病例进行审核,看他们的诊断依据是否充足,诊断是否成立,正因为如此才发现临床医师对上呼吸道感染的诊断上存在误区较多,误诊率也高,即使是你面对面告诉他们本病例诊断不成立,过段时间他们又会旧病重犯。静下来细想,或许是我们的诊断标准该修订一下了,因为出台任何东东,目的无非是想要大伙遵循执行,但如果东东本身令人费解时,就应该考虑调整了,个人观点,对否,请老师指导。

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 楼主| 发表于 2010-8-12 20:40 | 显示全部楼层
在医院都是目标监测和横断面调查为多,但全面综合监测2年是基础,上报病例是要院感科核实的!

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