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护士感染水痘属于职业暴露吗?

 火... [复制链接]
发表于 2010-8-10 10:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我院ICU一位病人于7月4日发生疱疹感染,在7月15日左右痊愈。护理过这位病人的两位护士分别于7月22日和8月8日发生水痘感染,这属于医院感染。但请教各位老师,这属于职业暴露吗?我们通常理解的职业暴露事锐器伤或通过血液体液传播,还有吸入气溶胶,这个水痘主要通过飞沫传播,飞沫和气溶胶怎么理解?两者可以等同吗?
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发表于 2010-8-10 11:20 | 显示全部楼层
属于职业危害的一种!
就像职业性感染SAS、肺结核一样!
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发表于 2010-8-10 11:20 | 显示全部楼层
医务人员职业暴露,是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露,又分感染性职业暴露,放射性职业暴露,化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露,及其他职业暴露。

属于职业暴露,但标准的防护是可以避免医院感染的
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发表于 2010-8-10 11:23 | 显示全部楼层
含有大量病原体的飞沫在病人呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境。大的飞沫迅速降落地面,小的飞沫在空气中短暂停留,局限于传染源周围。飞沫在空气悬浮过程中由于失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核称为飞沫核。飞沫核可以气溶胶的形式漂流至远处。
凡分散介质为气体的胶体物系成为气溶胶。它们的粒子大小约在100~10000纳米之间,属于粗分散物系。
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发表于 2010-8-10 12:00 | 显示全部楼层
气溶胶是液态或固态微粒在空气中的悬浮体系。它们能作为水滴和冰晶的凝结核(见大气凝结核、大气冰核)、太阳辐射的吸 收体和散射体,并参与各种化学循环,是大气的重要组成部分。雾、烟、霾、轻雾(霭)、微尘和烟雾等,都是天然的或人为的原因造成的大气气溶胶。空气中的微生物附着在气溶胶上就形成了带菌的气溶胶,有时能够存活很长时间,极易随风传播,如果吸入这样的带菌气溶胶,就有可能造成感染。带菌的气溶胶可以通过空气传播。不受距离多少的影响,只要那里有带菌的气溶胶,就可以通过空气造成感染的传播。
而飞沫的定义是:噴濺或激起沫子。飞沫传播,即空气飞沫传播,病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫,使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。
  一般情况下,飞沫传播只有与传染源近距离接触才可能实现,而距离传染源1米以外是相对安全的,距离2米以上是绝对安全的。因为,没有外部条件(如风力)的帮助,飞沫喷射到两米以外的可能性几乎没有
  这就是二者的不同。
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发表于 2010-8-10 12:07 | 显示全部楼层
回复 1# yhyg

感染水痘病毒后,要经过2~3周(14~21天)的潜伏期后才出现症状。平均潜伏期应该是17天左右,这2个护士都超过了平均潜伏期发生了感染,应该算医院感染。这2个护士接触这样的病人(传染病),当然也属于职业暴露了,可惜这2个护士职业防护意识太差了,科室的护士长管理也很不到位,但愿不要感染ICU其他的病人哦!
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发表于 2010-8-10 14:29 | 显示全部楼层
属于职业暴露,由于职业暴露而引起的院内感染。主要是防护没有做好,如果做好事可以避免的。
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发表于 2010-8-10 14:43 | 显示全部楼层
我也认为属于职业暴露,但是又能得到什么待遇呢?可能这个科室在科室环境消毒、个人防护上得加强了。
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发表于 2010-8-10 15:15 | 显示全部楼层
护士职业防护意识太差了,科室的护士长管理也很不到位,防护没有做好,属于职业暴露,由于职业暴露而引起的院内感染。
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发表于 2010-8-10 16:35 | 显示全部楼层
回复 1# yhyg

属于职业暴露,标准的防护不到位吧。
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发表于 2010-8-11 10:19 | 显示全部楼层
我有点疑问,“病人7月4日发生疱疹感染”,医生是怎么诊断的?诊断水痘或带状疱疹了吗?如果没有,如何确定两位护士的水痘是医院感染呢?
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发表于 2010-8-11 10:43 | 显示全部楼层
同意上述老师的意见。ICU是医院感染管理的重点部门,在此工作的工作人员会接触到各种疾病,包括传染病,如无个人防护意识,做不好消毒隔离及标准预防工作,此类事件还会发生。建议以此为例进行相关培训,提高感控意识,同时院感科也应加大管理力度。谢谢!
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发表于 2010-8-11 11:18 | 显示全部楼层
麻疹的传播途径是人-人传播,还是注射好疫苗进行防护。
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发表于 2010-8-11 15:09 | 显示全部楼层
医生诊断了是水痘或者是带状疱疹了吗?这个院内感染如何得出的?
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发表于 2010-8-11 16:16 | 显示全部楼层
学习了已没有搞清楚是否院内感染。
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发表于 2013-10-31 15:17 | 显示全部楼层
病人7月4日发生疱疹感染,那不是带状疱疹,是医生诊断有问题了,怎么又成水痘了,不理解?
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