下述情况是否为医护人员的院内感染？

爱在sky

size=2]我院细菌室一工作人员在１２月份左右因身体不适做痰细菌培养显示痰内有最近几个月常见病菌，为确证此事，该工作人员又将其痰标本拿到省内其他大医院做细菌培养，结果显示：肺炎克雷伯菌（＋＋），化脓性链球菌（＋＋）．我院从１１月１日到１２月２０日的细菌培养结果中共发现：１８例克雷伯菌阳性，７例化脓性链球菌阳性．除外此工作人员个人防护是否到位这一方面外，还应该考虑哪些问题才能确定他是院内感染而不是院外感染或社区感染？有何依据？

柳莹依

你提了一个好问题，但很难鉴定。18株克雷保留了菌种吗？能作同源性鉴定？

爱在sky

没有保留，因为当时没有想到会发生细菌室工作人员的医院感染，所以没有保留。在这个情况下，应该怎么做来鉴定是否为院内感染？

楚楚

您认为此例为医院感染，那么您认为传播途径是什么呢？

爱在sky

呼吸道  或者  接触传播，很可能是个人防护做的不到位

旭日东升

其他工作人员情况如何？

绿谷

你所说的身体不适太含糊了！让人很难了解这个痰培养的意义。

二进制

原帖由 aizaisky 于 2007-12-28 14:46 发表

                               
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我院细菌室一工作人员在１２月份左右因身体不适做痰细菌培养显示痰内有最近几个月常见病菌，为确证此事，该工作人员又将其痰标本拿到省内其他大医院做细菌培养，结果显示：肺炎克雷伯菌（＋＋），化脓性链球菌（ ...

工作人员培养出肺炎克雷伯氏菌,化脓性链球菌的生化鉴定谱和药敏谱与18株肺炎克雷伯氏菌,7株链球菌中其中的相似吗?须然其菌株不复存在,但它们的生化鉴定和药敏谱应该可以寻找到的,若有与之相同,那么可以认定为院内感染.反之则排除了.谢谢!

爱在sky

原帖由 二进制 于 2007-12-29 05:43 发表

                               
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工作人员培养出肺炎克雷伯氏菌,化脓性链球菌的生化鉴定谱和药敏谱与18株肺炎克雷伯氏菌,7株链球菌中其中的相似吗?须然其菌株不复存在,但它们的生化鉴定和药敏谱应该可以寻找到的,若有与之相同,那么可以认定为 ...

真专业阿，又长知识了，谢谢！

爱在sky

临床诊断为下呼吸道感染

爱在sky

原帖由 旭日东升 于 2007-12-28 19:12 发表

                               
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其他工作人员情况如何？

我们细菌室只有这一个工作人员

爱在sky

咳嗽、咳痰，痰中带有血丝，低烧，在省内大医院诊断的下呼吸道感染

二进制

原帖由 aizaisky 于 2007-12-28 14:46 发表

                               
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我院细菌室一工作人员在１２月份左右因身体不适做痰细菌培养显示痰内有最近几个月常见病菌，为确证此事，该工作人员又将其痰标本拿到省内其他大医院做细菌培养，结果显示：肺炎克雷伯菌（＋＋），化脓性链球菌（ ...

除了寻找细菌室工作人员因不适而培养出:肺炎克雷伯菌和化脓性链球菌,与11月1日至12月20日贵院细菌培养出之18株肺炎克雷伯氏菌,7株化脓性链球菌同源性外,还需要查对该工作人员所培养出来的肺炎克雷伯菌和化脓性链球菌,是否为引起其不适的致病菌.痰培养生长出来的不一定都是致病菌.其中有过路菌或污染菌等,而非定植之致病菌.若为致病菌则是院内感染,反之则非也.谢谢!

星火

以临床诊断为依据,医务人员获得的感染应该是医院感染,病原学诊断能确诊更好!

爱在sky

原帖由 二进制 于 2008-1-2 05:31 发表

                               
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除了寻找细菌室工作人员因不适而培养出:肺炎克雷伯菌和化脓性链球菌,与11月1日至12月20日贵院细菌培养出之18株肺炎克雷伯氏菌,7株化脓性链球菌同源性外,还需要查对该工作人员所培养出来的肺炎克雷伯菌和化脓性 ...

谢谢二进制老师，你的思路可真清晰，我会努力学习