医院感染暴发概念释义

南柯一梦3 · 发表于 2010-8-7 09:08

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p=30, 2, left]医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生5例以上感染病例。

对于这两个概念，曾经存在几个疑问，昨天也看见有人发帖询问，恰好上个月胡教授来我省讲课，内容正是医院感染暴发处置，对此概念做出了详尽解释，1、短时间：是针对疾病而言的，或许一两天，又或许一两月，看所患疾病，如腹泻就很短，一两天左右，甚至更短，但如是乙肝，那可能就长，1-6月皆有可能，我的理解是与疾病的潜伏期相关吧！2、3例及5例指的是发病例数，而不是有人理解的3起或5起。3、疑似医院感染暴发：短时间内发生5例相同症候群的病例数，比如有5例或以上病人前后或同时出现发热、腹泻等改变。不太详尽，班门弄斧了！

星火 · 发表于 2010-8-7 10:03

回复 1# 南柯一梦3

赞同！能具体一个案例分析一下，就更好啦！

小粒子 · 发表于 2010-8-7 10:04

对于这两个概念一直不太理解，真的非常感谢老师的举例分析，让我一下子明白了。谢谢老师的传教！

沧海一粟 · 发表于 2010-8-7 10:05

回复 1# 南柯一梦3

1、短时间：据有的专家上课时讲：一般是指一周以内，当然一周以后连续发生的也应该算进去，
  2、同意你的观点，是3例级例，而不是几起，
  3、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
如果但就发热或者腹泻也要看什么原因引起的，因为发热原因很多，有生理性的，也有病理性的，腹泻也同样如此，主要还是看：症候群相似而感染源也是相同的才可以考虑。
  个人观点，仅供参考。

py0215 · 发表于 2010-8-7 10:19

之前对此概念也不太清楚，现在学习了，非常感谢。

南柯一梦3 · 发表于 2010-8-7 11:01

申明一下我举例的发热或者腹泻就是因为医院感染而导致的病例，而不是其他病因导致。

南柯一梦3 · 发表于 2010-8-7 11:12

对于短时间中1-6个月的界定，胡教授举例说：某医院某病区一个月中突然出现3例乙肝病人，这时要进行流调，那么流调对象应是此病区半年内住院病人，从血源性疾病的传播途径为切口进行调查，途径甚多：如日间治疗、侵入性操作（置管、手术、拔牙等）、性、静脉吸毒、剃胡子等等，当时现场进行互动，很热闹的！

lhz168lhz · 发表于 2010-8-7 14:35

学习了，现在比较清楚了。谢谢！

禾女玉兔 · 发表于 2010-8-7 15:38

回复南柯一梦3

1、短时间：据有的专家上课时讲：一般是指一周以内，当然一周以后连续发生的也应 ...
沧海一粟发表于 2010-8-7 10:05

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非常赞同沧海一粟版主的观点

小潭 · 发表于 2010-8-16 16:05

我个人认为：医院感染暴发的早期识别与诊断比较难，尤其在基层医院，象呼吸道感染以及手术部位感染的识别与诊断还可以，一般情况下不难，困难的是象血液透析引起的丙肝暴发的识别与诊断。如何去防范我们知道，但是涉及到的诊断问题，就不是我们专职人员和科室医生简单能够做到的，肯定是要到医院层面上才能给出的确认。中间环节复杂，需要我们好好把握和探讨。

ncyuangan · 发表于 2010-8-19 18:04

1、短时间：据有的专家上课时讲：一般是指一周以内今天又有新的理解了

鬼才 · 发表于 2010-8-19 19:47

医院感染的暴发，还要考虑到病原学检查结果。往往在临床中，有这样的病例，貎似感染，实际上不是感染。容易混淆。

桂花酿 · 发表于 2010-8-19 22:10

就是病原学检查结果是同一病原菌感染,也不能证明它们系同种同源吧?比如都是大肠埃希氏,但药敏结果不一样,能推测是同种同源吗?如果出现3例,要不要上报?基层医院是无法进行分子生物学鉴定的

绿茵场 · 发表于 2010-8-19 22:30

回复 1# 南柯一梦3
确定医院感染暴发必须纵向与横向结合来看，否则会夸大或缩小暴发的定义。
暴发病因和控制才是问题的关键。

GANRANBAN · 发表于 2010-11-26 19:54

关于短时间的说法，每个专家见解不一样，

gaoyuan · 发表于 2012-1-15 18:44

刚看了各位同仁对医院感染暴发慨念的解释，第一位南柯一梦的解释我觉得不正确，[疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生5例以上感染病例）短时间内发生5例以上感染病例还会属于疑是医院感染暴发吗？

侠姐0423 · 发表于 2013-3-30 17:01

今天学习了医院感染暴发时间问题，知道了短时间为一周，但还得结合疾病潜伏期等因素来综合考虑。现在问题的是医院每天都有很多症候群相同的患者，能做同源性分析的医院有几家呢，不能明确判断就不敢乱报，怕夸大，不报又怕狼来了，真为难

千里马 · 发表于 2013-4-13 11:29

小粒子发表于 2010-8-7 10:04

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对于这两个概念一直不太理解，真的非常感谢老师的举例分析，让我一下子明白了。谢谢老师的传教！

学习了，正为次问题困惑，有点明白了

三人行有我师 · 发表于 2013-4-13 11:39

短时间的界定一直没有正式文件或规范

，三天、一周、三个月、半年。如何理解呢？

bdfygrb · 发表于 2013-6-11 18:43

关于短时间的说法，每个专家见解不一样，

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