关于乙肝大三阳报卡的问题

helena0506

想咨询一下各位老师关于乙肝大三阳报卡的问题
根据卫生部传染病诊断标准，虽然患者可能是乙肝大三阳，但也存在肝功正常或HBV-DNA等检查正常的情况，这种情况下需要报卡不呢？
我问过我们这儿的疾控中心，他们也不知道究竟该报不该报，反正都要求全部都上报，免得遗漏。
但是有一次上级来检查，问：你们这儿怎么这么多的乙肝？我说我们大三阳全部都要求报了的，他们就说：哦，原来如此。然后让我们要严格按照诊断来。
问起临床医生，有些说该报，有些又说不该报。我也不知道该怎么办了，不知道你们医院里，这种情况上报没有的呢？（现在目的我院规定，乙肝小三阳，如肝功能正常、HBV-DNA正常则不需要报卡，乙肝大三阳，不管其它有没有指标，都均报卡）
如果有明确的规定，我才好以后规范医生们的报卡行为。谢谢大家！！！！

哦，还有丙肝呢？他们是现在一查到丙肝抗体阳性就诊断丙肝，问医生，医生们说：丙肝不存在携带者，所以有抗体阳性，就得报卡，但是传染病诊断标准中诊断丙肝，并不是只有抗体阳性才诊断。

依依

回复 1# helena0506

类似问题以前探讨过，结果是不同省市要求不一样，还是以当地疾控中心为准吧。我院要求全部上报，只要是初发病例。

沧海一粟

回复 1# helena0506
传染病报卡应该已传染病的诊断为依据（包括疑似传染病）才需要填报卡，乙肝大三阳可不是传染病名称的一种啊！根据这一点应该不需要报卡。

helena0506

回复 2# 依依

哦，依依版主，还有一个丙肝呢？如题：我才补充的。

x2007

我认为不应该报卡，乙肝大三阳的患者如果肝功能正常（甚至肝活检正常），他只是病毒携带者，可以不报。其实传染病信息报告规范中 “填报要求，需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病；阳性检测结果仅限采供血机构填写。”。丙肝抗体阳性，如果HCV-RNA（—），肝功能正常，可以认为他只是病毒携带者，可以不报。不知是否正确，请老师们指正。

南柯一梦3

我们医院的程序是临床医生除了表面抗体不需填卡上报外，其他不管是大三阳还是小三阳都要上报院感科，院感科再根据肝功分为病人及病原携带者，病人上报至国家疫情监测网，病原携带者每周上报至疾控中心。

依依

回复 4# helena0506
我们也是抗体阳性的就报告。
在实际工作中疾控好像没有完全按照传染病诊断标准去执行，如果完全按照标准执行的话，就不存在地区差异了。

helena0506

回复 7# 依依

看来我们两个医院这方面差不多，我还想去规范一下，看来不用了，听大哥们的话，嘿嘿……

灵芝草

回复 5# x2007


    我们医院也是如您所说，乙肝大三阳的患者如果肝功能正常（甚至肝活检正常），作为病毒携带者我们是不报卡的，丙肝抗体阳性，如果HCV-RNA（—），肝功能正常也是不报卡的。

helena0506

回复 9# 灵芝草

我觉得这样还更规范一些，但是现在好多都乱了。

风雨同舟

回复 10# helena0506

免疫标志物阳性者仅仅在肝功能异常时，才需要填写报告卡。根据我们当地疾控的要求。
而且，如果明确是慢性病变的活动期，不需要网络直报，仅填写报告卡上交疾控。

浮沉

                              谢谢老师们，学习了。

多多妈

如果肝功能正常，单纯大三阳我们是不要求上报的

狗狗的小狗

乙肝大三阳，肝功正常，我们医院是要填卡上报给医院感染管理科，自己备档，但不上报区疾控国网

风清云淡

我也在为类似的问题头痛，我个人认为疾控中心应当例出哪些项目是属于该报的，具体精确到固定模板就好了。

1351542284

我赞同楼上的“疾控中心应当例出哪些项目是属于该报的，具体精确到固定模板就好了”。

丁香园

这个肝炎报卡的事，卫生部也没有统一的规定，每个月的传染病统计数据时如何得到的，我觉得应该给个明确的要求和答案，我也此事头痛。