新生儿肺炎，并收住入院，应该由哪科报告医院感染病例表？

枫叶

本院产科出生的新生儿，以新生儿肺炎收住新生儿科报医院感染有无时间界限？应由哪科报告医院感染病例？

星火

转入48小时后诊断的，算新生儿科报医院感染？

枫叶

请问老师，算不算产科新生儿医院感染？我们一直以在本院出生发生的新生儿肺炎作为医院感染，算产科的感染。然后以产科出生的新生儿作为基数，算出产科的新生儿感染率。不知这样做错没有

WANGJINXIAN

剖腹产前，母亲白细胞9.43，尿中白细胞500，新生儿出生后第二天诊断为新生儿肺炎，这是医院感染吧？新生儿肺炎判定为医院感染有时限吗？

控制感染

1# WANGJINXIAN
新生儿肺炎是新生儿期常见的一种疾病，在孩子出生前后的不同时期，由于致病原因不同，肺炎的类型也不同，大致可以分为两类：一类是吸入性肺炎，一类是感染性肺炎。

　　吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪.这两种肺炎都比较严重，孩子一出生就有明显的病症，如呼吸困难、皮肤青紫等等，需要住院治疗。乳汁吸入性肺炎，由于新生儿，特别是一些出生时体重较轻的孩子，口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象，乳汁被误吸入肺内，导致孩子出现咳喘、气促、青紫等症状，误吸的乳汁越多，症状越重。

　　另一类肺炎是感染性肺炎。新生儿患感染性肺炎有两种情况，一种是宫内感染，一种是生后感染。宫内感染肺炎是由于母亲在怀孕过程中感染了某些病毒或细菌，通过血液循环进入胎盘，后又进入胎儿的血液。因此，在母亲怀孕期间，胎儿就患上了肺炎。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。新生儿生后感染性肺炎是新生儿肺炎中最多见的，主要由各种病原菌引起，以细菌或病毒感染为主。

    单纯的新生儿吸入性肺炎，不属于医院感染。(旭日东升老师）

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以前我们“新生儿肺炎”由产科报卡，填写的是产妇名字。但现在改用“民科”软件后，没有“新生儿肺炎”的诊断，只有“肺炎”的诊断，那就难区别是产妇还是新生儿了；病人基本信息里该填写的是产妇的入院和出院的时间，那抗生素的使用情况到底该填写的是产妇还是新生儿？如果填写新生儿的抗生素情况，又会出现与住院时间不符的情况了（产妇出院早啊），该如何登记，请哪位老师指点一下哦，先谢谢！

xiaolongnv

个人认为，由新生儿科报，感染算产科的。

zjwzlxw

感染算产科,但填卡应该是儿科医生的.因为我院产科的新生儿是由新生儿科医生查房的.

绿谷

如果“新生儿肺炎”发生了，那应该转到新生儿科，那入录就不一样了。

大宛名驹

回复 6# 水墨画

既然是新生儿感染，那新生儿应该有自己的病历！

昊爱无限

我院的新生儿是由儿科去查房的，所以，卡由儿科报，但感染属于妇产科。顺便问一下各位老师，新生儿肺炎都算院内感染吗？我们不是这样的，大部分新生儿肺炎考虑到发生在产后短时间内（比如生后几小时），一般认为可能产前感染的可能性大，因此，不算院内感染。

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回复 4# 绿谷
请问斑竹：如果按新生儿科的病历录入，那疾病诊断就是“新生儿肺炎”了，那么感染诊断是啥呢？我有点不懂呀。再有：如果新生儿直接从产科转到上级医院去治疗了，我们还是要报卡的是吧？

绿谷

回复 7# 水墨画

下呼吸道感染。

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回复 8# 绿谷
谢谢版主！明白了，以后就按新生儿的住院来填写。

清屏

我也有同样的问题，产妇所生的新生儿在产科住院期间患了感染性腹泻，应该算产科的院感吧，但新生儿无单独的病历，他是随同产妇一起的，只有婴儿记录及体温表。病人院感个案上反映的是产妇的，反映不出新生儿的，而院感的录入也有问题，新生儿没有单独的病案号，只好录在产妇病案中，反映出来的是产妇的院感，每次我遇到这样的问题是只好改报表。

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产妇所生的新生儿在产科住院期间发生了感染,如何计算医院感染率呢

清屏

我也遇到相同的问题：病人院感个案上反映的是产妇的，反映不出新生儿的，而院感的录入也有问题，新生儿没有单独的病案号，只好录在产妇病案中，反映出来的是产妇的院感，每次我遇到这样的问题是只好改报表。
     有没有更好的办法？

laotianshi55

版主：您好！由（有）产科转入儿科的吸入性肺炎较多，这样儿科的感染率是比较高的，如果综合目标考核感染率超标扣儿科的分值是不公平的是吧！但不知其他医院的儿科感染率是否这样？

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回复 13# laotianshi55
我觉得这个感染应该计算给产科，不该算儿科的感染率。在民科软件里有产科新生儿组一栏的。

临海听潮

新生儿感染转到儿科，就由儿科医生报卡，感染率算产科。