究竟如何判断呢？

南柯一梦3 · 发表于 2010-8-4 16:16

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例胆囊切除术后带引流管的病人，主管医生漏报了切口感染，还是科主任提醒以后才报上来，看他的报告，送检物为胆汁，培养出肠杆菌，感染部位却是手术表浅切口感染，与取材部位不符，仔细询问他具体的感染、标本取材部位，却模棱两可的说送检物就是胆汁，从引流管取得，又说切口被胆汁污染了，只可惜病人已走，具体情况不明，科室其他人也不清楚切口情况，真的很郁闷！

任一丹 · 发表于 2010-8-4 16:32

人已出院、医生又说不清楚，这种情况确实难以判断了。我们每日到细菌室看培养结果，阳性结果及时到病房查看病人并与临床医生进行讨论，是不会发生类似情况的。

禾女玉兔 · 发表于 2010-8-4 16:48

还应该多与病人的临床主治医生多沟通，形成共识{:1_682:}

星火 · 发表于 2010-8-4 17:05

回复 1# 南柯一梦3

以临床诊断为依据，直接报告表浅切口感染。

桂花香 · 发表于 2010-8-4 18:18

如果切口有感染的表现，即使没有细菌培训的结果，也可以诊断手术部位感染的。

yhy8562243 · 发表于 2010-8-4 19:10

不论是深部、还是浅部感染，手术切口感染的诊断已明确。只是经后要多下临床与临床医师沟通，杜绝此类情况出现。谢谢！

65534306 · 发表于 2010-8-4 19:49

我想做好前瞻性调查在这里就体现出优越性了。

老朽 · 发表于 2010-8-4 20:31

回复 1# 南柯一梦3

直接报告表浅切口感染。

南柯一梦3 · 发表于 2010-8-5 09:14

我每周都在病房，全院的病人都要看一遍，与临床医生没少沟通，不过，个别医生总是一副你说你的，我做我的架势。值得欣慰的是自我调去院感科工作2年来，我院医院感染月月零报已成为历史，在我科同仁的积极努力下，从前无人了解院感是什么的情况已改观，大部分医生观念转变，还是蛮支持我的工作，虽然郁闷，但所有付出还是值得的。

风雨同舟 · 发表于 2010-8-5 11:14

回复 9# 南柯一梦3

祝贺你的成就与价值体现！

分析此例患者：切口感染后并没有做病原体检测，胆汁培养可能是手术时采集的标本。病史里能看出何时采的样、何时发生的切口感染。供参考。

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