临床标本与环境卫生学消毒学监测标本菌种一致的原因？

茶韵幽香

刚才接到某医院院感科咨询，环境卫生学和消毒学标本都是由院感科采样，送细菌室检验；院感科发现一个问题：某时期临床标本某种细菌较多时，那么环境卫生学消毒学标本（如消毒后的内镜、药柜内表面等）该种细菌的检出率也较多，例如鲍曼不动杆菌或是肺炎克雷伯氏菌等。请大家讨论是什么原因会导致这种现象！

久的永永

聚集？接触传播？

衣带渐宽

检验科未执行无菌？临床标本污染环境标本？

xiaolong

1、手卫生未规范执行？2、消毒液浓度不合格？3、为严格执行消毒技术？

禾女玉兔

我个人认为是手卫生未规范执行导致的

王周

环境中存在的细菌，通过传媒导致了医院感染，所以临床标本与环境卫生学标本细菌一致。

珠珠

检验科未执行消毒技术，、手卫生未规范执行通过传媒导致了医院感染。

茶韵幽香

谢谢大家的回复，由于检验科所有标本都在生物安全柜里接种，那么会不会是生物安全柜过滤系统没有维护导致的相互污染呢？

阳光

生物安全柜没有定期进行生物安全气流、过滤器泄露、洁净度、风速以及紫外灯光照度的检测吗？没有常规进行微生物监测吗？

茶韵幽香

回复 9# 阳光

是的，所以建议他们请设备科联系厂家处理，看看结果如何。

珠珠

谢谢茶韵幽香版主加分。

fd_daisy

我认为是手卫生未认真执行所致

lfcyl

1、检查细菌室操作问题
2、生物安全柜过滤问题？要厂家检测
3、是否集中在某些固定科室—手卫生

夜光杯2

手卫生的问题，接触传播，可做同源性分析。

lwk6088

从版主的感控实例看，学到一个宝贵经验， 要加强对细菌室生物安全柜的监管和监测 。

云医院

中级会员




1.我认为是手卫生未认真执行所致
2、检查细菌室操作问题

dgyjx

我从讨论中得到启示，到临床取材是院感科的工作人员取的吗?

任劳任怨

加强生物安全柜的检测和监管，这块工作我院做的不好，需加强。

xuezhongyue8

通过阅读各位老师的讨论，获益匪浅，从中得到了启示。如果是在感染病例调查中，涉及到类似问题，首先考虑有接触性传播的可能。如果常规的监测多次出现类似情况，首先应该考虑微生物实验室环境及操作环节的问题。