请教各位老师，股骨头坏死的病人一些情况属于医院感染吗

快乐很伟大

一股骨头坏死的病人，入院第3天血象WBC14.4      中性93.1%   第四天晨突然寒战高热39.2  物理降温及地米后体温与12小时后正常 ,第五天出院，该病人属于院内感染吗

星火

回复 1# 快乐很伟大


    有入院时的WBC及临床症状等？

阳光

回复 1# 快乐很伟大
如果你考虑是院感，那么是哪个系统呢？相应的症状体征有哪些？

快乐很伟大

回复 2# zhangfh

入院时WBC没呢？

快乐很伟大

我请教相关医生说股骨头坏死病人早期会有发热和中性升高为主。而且也容易并发肺部感染，是吗

深深深深的海

入院第三天，超过48小时，按照《医院感染诊断标准》：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染，符合医院感染诊断标准，应该属于医院感染。

helena0506

回复 6# 深深深深的海

符合院感？那请问院感诊断是什么是？

helena0506

回复 5# 快乐很伟大

股骨头坏死坏死物的确也可以致体温升高，所以不能单凭你所说的这些来判断。如果你考虑肺部感染，那么请拿出胸片等辅助检查依据来，如果你考虑血液感染，那么请拿出血培养等依据来，现在什么诊断都得讲求一个依据。

绿谷

回复 5# 快乐很伟大

股骨头坏死应该是无菌性坏死，不是感染引起的。你这个病人感染中毒症状这么明显，应该存在感染，至于部位要去检查判断。激素用后体温会下降，第二天出院（自动出院吗？否则医生能放心？）但肯定还要观察，该病人现在出院后有无随访？

chenhui

回复 1# 快乐很伟大
股骨 关坏死大多是无菌性炎症，组织坏死后释放激活物导致体温上升，血象会升高，如果该病人还未做手术、身体皮肤完整、没有体内任何部位的感染，我认为也应排除医院，是无菌性炎症所至。

yanzhi

与楼上老师观点一样，股骨头坏死应该是无菌性坏死，体温高有可能是坏死组织吸收所致，不一定为院内感染。

南柯一梦3

股骨头坏死是股骨头无菌性坏死的一种病变，可以引起持续发热，但一般表现为低热。此例病人突发高热，个人认为可能是过敏反应（只可惜病人当时症状不明），如果存在感染，部位在何处？临床查体有没有炎症改变？反之炎症是不会仅仅用了物理降温及激素后体温就恢复正常的，它只是治标不治本的。

xiaoxiaofangf

应注意寻找与发热相关的阳性体征！