基层医院手术室器械的灭菌？

伍卫子

基层医院没有低温灭菌设备，请问电刀、不能耐高温的器械该如何灭菌。基层医院很多骨科器械是工业用的，不能耐高温高压。各位老师帮帮忙！是不是绝对不能用甲醛熏蒸、戊二醛浸泡？

依依

对骨科手术器械的灭菌要求非常严格，尽量按规范要求去做吧。骨科器械不能用甲醛熏箱，更不能用戊二醛浸泡。您说的“基层医院很多骨科器械是工业用的”，既然是工业用的，就说明不适合医院用，为什么还要用呢？出了事谁负责？

青青小草202

骨科器械工业用的，不明白

LUOLUO

难以想象，基层医院如果要开展相关手术，就必须有相关的配套设施。否则作为院感人员，不要去建议临床做一些似乎合理的但实则违反消毒技术规范的事情！有时候，我们需要坚持！

伍卫子

很多老师都难以想像，事实上很多基层医院都这样，要生存没有办法。现在作为我们院感人员很难，既要规范，又要考虑成本，很难！

伍卫子

请教老师：有那个规范上明文规定取消甲醛熏蒸和戊二醛浸泡？

阿宝

甲醛熏蒸，没写入消毒技术规范，故不使用

老土

其实工业用的也罢，有的是不能熏蒸和浸泡消毒，特别是骨科器械，消毒灭菌要求卫生部已经有规范要求，不是买不起，是观念的问题，愿不愿意做的问题

迎春

基层医院真的很难,因为业务量不稳定,有的手术有时几个月或一年才碰到一、二例，很难做到所有的器械都配备，毕竟要成本付出，要基层医院和大医院一样的标准真的好难，像去年出台的三个“供应室规范”，不管医院大小，一视同仁，只要有供应室就要按照规范，我觉得很做到，我们医院比较老，地方又小，建筑要求就达不到

伍卫子

甲醛和戊二醛灭菌都有写入“医院消毒技术规范”，有哪位老师知道不能使用的依据？我们和医院领导说话一定要讲依据！

云中漫步

高度危险性物品应选择灭菌的方法。没有低温设备是否考虑和当地医疗机构资源共享。甲醛熏箱要求密闭性好，同时有良好的甲醛定量加入和气化装置。

婉若秋水

回复 1# 伍卫子

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1、没有低温灭菌设施，可以选择耐高压的电刀，也可以选择一次性电刀；
2、至于医院使用工业用“骨科器械”，可以建议您院联系器械商，租借使用外来器械，现在很多医院就是在租借使用而不是购买使用，完善外来器械管理即可；（外来器械管理制度见专贴）
3、戊二醛是较常用的灭菌剂，但具有较强的刺激性，能高压的首选高压，不能高压的用戊二醛浸泡灭菌时，一定保证浸泡时间—即10h,并保证浓度，使用前彻底冲洗残留的戊二醛；
4、甲醛具有致癌作用，已经被禁止使用。没有记错的话出自《消毒技术规范》。（大家可以再查一下）

ningxiaohui

12楼老师回答 的很全面，同意他的观点