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消毒技术管理规范》考核试卷
考试时间：2007-12-19 14：00--16：30
总分240分，合格为150分，优秀为190分。
一：选择题：（不定项）（选不全，不得分）每空1分，该题总分不超过50分
1.皱纹纸的推荐最优组合方式是以下的哪种？（ A ）最经济的组合是哪种？（ G ）
里3外2 B.里2外3 C.里2外2 D.里3外3 F.里2外棉布 G.里3外棉布
2.医院采用床位和人员的比例计算供应室的消毒人员应为多少？（ B ）
A.100：2 B.100：2.5 C.100：3 D.100：3.5
3.供应室的管路热水温度为多少？（ C ）
A.40 0C左右 B.500C左右 C.600C左右 D.700C左右
4.软化水硬度指标要达到多少？（ C ）
A.4dh B.5dh C.6dh D.7dh
5.ETO残留在灭菌包的量有什么要求？（ A ）
≤20mg/kg B.≤25mg/kg C.≤30mg/kg D.≤35mg/kg
存活时间（B ）杀灭时间（A ）杀灭率（ C）灭菌保证水平（D ）10mg/L的CaO水溶液为1（E ）菌落形成单位（ F ）
A. KT B. ST C. KR D. SAL E. DH F. CFU
7.供应室无菌区（ B）层流洁净手术室（A ）供应室清洁区（C ）各类普通病房和房间（C ）普通保护性隔离室（B ）各属于哪类环境？
Ⅰ类环境 B.Ⅱ类环境 C.Ⅲ类环境 D.Ⅳ类环境
8.新生儿脐带消毒常用方法：（ A ）
用碘酊和75%乙醇处理，也可用5000mg/L有效碘的碘伏处理；
用含醇类或醋酸氯己定复配的抗菌消毒液处理；
用有效碘含量为2000mg/L的碘伏溶液处理；
用75％乙醇溶液或75%异丙醇溶液处理；
9. 下列内镜及其附件用前应达到灭菌水平的有（ ABC ）
能用压力蒸汽灭菌的有（ AC ）
能用环氧乙烷灭菌的有（ABCDEF ）
能用2％戊二醛浸泡消毒、灭菌的有（ABCDEF ）
A.腹腔镜 B.膀胱镜 C.活检钳 D.支气管镜 E.乙状结肠镜 F.胃镜
10.手术缝线的灭菌可用的消毒方法（ AB ）
环氧乙烷灭菌 B.快速压力蒸汽灭菌 C.湿热灭菌 D.干热灭菌
11.适用干热灭菌的有（ABCD ）
油脂 B.金属制品 C.玻璃制品 D.凡士林纱布条
12.干热灭菌箱灭菌，物品包装不能过大，不超过( C )，物品不能超过烤箱的高度的( )，物品间应留有充分的空间（可放入一只手）。
A.30cm×30cm×50cm，2/3 B.30cm×30cm×50cm，4/5
C.10㎝×10㎝×20㎝, 2/3 D.10㎝×10㎝×20㎝,4/5
13.温度高于( B )时，有机物会碳化。故有机物品灭菌时，温度不可过高。
A.167℃ B.170℃ C.175℃ D.180℃
14.快速压力蒸汽灭菌器可分为:( B )三种。
①下排气 预真空 脉动真空 ④正压排气法
① B.①④ C.①④ D.④
15.织物包压力蒸汽灭菌所需时间：132℃预真空（ A ）132℃脉动真空（ ）
A.4min，4min B.14min，4min C.4min，14min D.30min，4min
16.2005版《消毒技术规范》中规定每块棉包布重复使用≤（ B ）次
A. 40 B. 30 C. 25 D. 20
医用皱纹纸的消毒灭菌方法有（ABC ）
ETO B.射线 C.高压蒸汽 D.甲醛蒸汽 E.干热
对无菌产品的无菌检查试验, 必须在100级洁净度的实验室,或（D ）级层流操作箱中进行。
A. 30000 B. 10000 C. 1000 D. 100
19.微生物杀灭试验：所有消毒剂均应进行本项检测。试验前, 必须先按不同种类的试验微生物分别进行相应的化学中和剂或其它残留消毒剂去除法的鉴定试验，选出适宜的中和剂用于各类微生物的杀灭试验。试验微生物包括：
细菌繁殖体的代表株（I ）ATCC 6538、（ H ）8099、（ F ）ATCC 15442、（ G ）8032；（ E ）的代表株龟分枝杆菌脓肿亚种ATCC 93326 ；细菌芽孢的代表株（C ）ATCC 9372；真菌的代表株（ D ）ATCC 10231和（ B）ATCC 16404；病毒的代表株为（ A ）。
脊髓灰质炎病毒-Ⅰ型疫苗株 B.黑曲霉菌 C.枯草杆菌黑色变种芽孢 D.白色念珠菌
E.结核分枝杆菌 F.绿脓杆菌 G.白色葡萄球菌 H.大肠杆菌 I.金黄色葡萄球菌
20.当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理。用（ B ）二溴海因或含有效氯（ A ）的消毒剂溶液、含有效碘（ C ）的碘伏，可擦拭或喷洒室内各种物品表面。
A.200mg/L～500mg/L B.100mg/L～200mg/L C.250mg/L～500mg/L D.100mg/L～500mg/L
属于高水平消毒剂的有（ AB ） ，中水平消毒剂的有（ CDE ）
A.2%的戊二醛 B.0.08%～0.2%的过氧乙酸 C.250～1000ppm的含氯消毒剂 D.0.5%的碘伏E.75%～95%的乙醇
22.压力蒸汽/干热/环氧乙烷灭菌效果生物监测的指示菌株分别为（ B ）（ A ）（ A ）.
A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.耐热的嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌
按照规范要求，供应室的工作环境温度维持在（ A ）相对湿度（ ）
A. 20℃～25℃，45%～60% B. 20℃～30℃，40%～60%
C. 20℃～25℃，45%～75% D. 20℃～30℃，40%～75%
24.医用皱纹纸的有效期（ A ）灭菌完后的有效灭菌状态保持（ B ）
A.5年 B.30天以上 C.6个月以上 D.一年以上
25.B-D试验的温度和时间要求是（ B ）
A.121℃，30min B.134℃,4.5min C.160℃,1.5min D.36℃,48h
二：填空题（每空1分）55分
稳定性试验：所有消毒剂均应进行稳定性试验，可用经验法（ 37 ）℃，（ 90 ）d和/或（54 ）℃,（ 14 ）d；也可选用自然留样法。能测定有效成分的消毒剂用（ 化学法 ）法进行试验，不能测定有效成分的消毒剂用（ 微生物法 ）法进行试验。
车针首选（ 压力蒸汽 ）灭菌，压力蒸汽灭菌: （ 121℃ ），30min，或132℃, （ 4min ），消毒药物浸泡灭菌: （ 2% 戊二醛浸泡 10h。 ）。
I、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤（ 5 ）cfu/㎝2，Ⅲ类环境要求物体表面的细菌总数≤（ 10 ）cfu/cm2，Ⅳ类环境要求物体表面细菌总数≤（ 15 ）cfu/cm2。
当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒一般为（ 2--2.5M ）高即可。
5.悬吊式或移动式紫外线灯消毒时，离污染表面不宜超过（ 1 ）m，消毒有效区为灯管周围（ 1.5--2 ）m。照射时间根据灯管强度及所杀灭病原微生物而定，时间不得少于（ 30 ）min。高强度、低臭氧紫外线杀菌灯，照射（ 30 ）s～（ 60 ）s，对物品表面消毒效果可靠。
6.穿刺部位的皮肤消毒消毒范围：肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位，各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以（ 注射或穿刺部位 ）为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积不小于（ 5cm×5cm ）。
内镜的消毒、灭菌应首选（ 物理 ）方法，对不耐湿热的内镜可选用（ 化学 ）方法消毒、灭菌。
下排气压力蒸汽灭菌敷料包的条件为：（ 121℃，30min ）。预真空和脉动真空灭菌敷料包的条件为:（ 132℃～134℃，4min ），脉动次数需（ 3 ）次。
pH （ < ）7的洗涤剂主要用于无机污物的清洗；pH（ > ）7的洗涤剂主要用于有机污物如血、脂肪和粪的清洗；金属器械主要选择pH（ > ）7弱的洗涤剂。
10.包装材料使用前应放在温度（ 18℃～22℃ ）, 相对湿度 （ 35%～70% ）条件下放置（ 2 ）h, 仔细检查有无残缺破损。
11.用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包, 体积不得超过（30cm×30cm×50cm ）；用下排气式压力蒸汽灭菌器的物品包, 体积不得超过（30cm×30cm×25cm ）。 敷料包不超过（ 5 ）㎏，金属包的重量不超过（ 7 ）㎏。
12.灭菌后处理 检查包装的（ 完整性 ）；湿包和有明显（ 水渍 ）的包不作为无菌包使用检查化学指示胶带（ 变色情况 ）情况；灭菌物品应放于离地高（ 20cm～25cm ）, 离天花板 （ 50 ）cm, 离墙远于（ 5 ）cm处的搁物架上, 顺序排放一次性纸塑包装材料；如证实该包装材料能阻挡微生物渗入, 其有效期可相应延长, 至少为（ 半年 ）天以上。
13.在医用干热灭菌箱（医用灭菌型）内进行灭菌，灭菌条件为：（ 160℃,2h 或者170℃，1h；或者180℃，30min。
14.消毒供应中心的“三区制”划分的三区指（污染区 ）、（ 清洁区 ）、（ 洁净区 ）三区，各区的空气压力大小比较（ 污染区 ）<（ 清洁区 ）<（ 洁净区 ）。
B-D实验的目的是：（ 对预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器进行真空系统性能测试，以判定排除空气有效性 ）
判断题（错的要在原题上改正）每题3分，共60分
在器械打包前有些器械用95%的酒精冲洗的目的是进一步消毒（ X ）
高水平消毒消毒剂量可以完全杀灭所有的细菌芽孢，也可杀灭细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、真菌和亲水性病毒（如脊髓灰质炎病毒）等致病微生物。（ X）
若不慎发生微生物培养物摔碎或其他试验微生物泄漏事故时, 不论是否具有致病性, 均应立即对污染及可能波及的区域进行消毒处理；（ √ ）
复方化学消毒剂测其杀菌主要成分的含量。植物消毒剂和用其提取物配制的消毒剂可不测定有效成分。（√ ）
ETO灭菌是利用该气体对微生物蛋白质分子的烷基化作用，干扰酶的正常代谢使微生物死亡。（ √ ）
对于专用于灭菌,不作他用的消毒剂，只需做枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭试验，可不做病毒、真菌、分枝杆菌及细菌繁殖体杀灭试验。（ √ ）
用于手、皮肤、一般物体表面消毒的消毒剂选模拟现场试验与现场试验。（ X ）
医务人员为可疑特殊传染病人检查，应当节约，每接触十个病人应更换一付手套，操作结束后用肥皂或抗菌皂液及流动水洗手。（ X ）
9.75％乙醇溶液或75%异丙醇溶液常用于手消毒。（ X ）
10.凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入无菌腔室的内镜及其附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，用前应达到高水平消毒。（ X ）
11.各种内镜及其附件消毒至少需浸泡10min，灭菌需浸泡1h。（ X ）
所有手术敷料的灭菌都首选压力蒸汽灭菌（ X ）
市售普通铝饭盒与搪瓷盒，可用于装放待灭菌的物品（ X ）
物品装放不能贴靠门和四壁,以防吸入较多的冷凝水（ √ ）
金属包应平放，盘、碟、碗等应处于水平的位置；纤维织物应使折叠的方向与水平面成垂直状态；玻璃瓶等应开口向上或侧放以利蒸汽进入和空气排出（ X ）
一般情况下双层棉质包布的持续灭菌效果为7--14天，双层皱纹纸的持续灭菌效果为30--180天（ √ ）
手术器械包可用ETO灭菌，温度为600C，压力为1.3kg/cm2,或用高压蒸汽灭菌，温度为1320C，压力为0.21MPa。（ √ ）
快速灭菌法的灭菌周期一般不包括干燥阶段, 因此灭菌完毕, 灭菌物品往往是湿 （√ ）
19.干热灭菌箱灭菌后要待温度降到60℃以下再开箱，以防止炸裂（ X ）
油剂、粉剂的厚度不得超过0.635㎝；凡士林纱布条厚度不得超过1.3㎝,置干热灭菌器内，温度160℃，2h。( √ )
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