关于空气培养皿的请教

zhxy818 · 发表于 2010-7-30 08:51

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近日遇到一兄弟单位，闲聊中说起前日区卫监所去他医院采样，采样某间手术室空气培养居然达到无法想象的数据，当事单位即表示疑惑，若真的如此糟糕的空气质量，那医院老早暴发医院感染了，但是卫监所的结果是铁结果，没的说，质疑就只有质疑了。
他们跟自己微生物室也讨论，讨论了半天也没个结果。
我想问问论坛的同道：1、空气培养使用的培养皿是否有规定？2、血培养皿是不是一定优于普通培养皿？

禾女玉兔 · 发表于 2010-7-30 09:17

空气培养标准指标——按照国家相关标准要求是在空气消毒后、无人进入的情况下采样得出的结论！这是关键所在！！！

龙文鞭影 · 发表于 2010-7-30 09:20

就一般地评估空气质量普通培养皿就可以。如果要分离空气中某些特定的细菌（如溶血性链球菌等）就是要用血培养皿。卫监所的结果某间手术室空气培养居然达到无法想象的数据，单位应该让他复核。
有时可能与培养皿污染有关。个别时，当然也不排除卫监所执业者的道德水平。

龙文鞭影 · 发表于 2010-7-30 09:23

卫监所采样时，是我们清洁消毒后的手术室，不应是空气培养居然达到无法想象的数据。

lgzya@163.com · 发表于 2010-7-30 09:29

空气培养标准指标——按照国家相关标准要求是在空气消毒后、无人进入的情况下采样得出的结论！不应是空气培养居然达到无法想象的数据。

zhxy818 · 发表于 2010-7-30 09:50

谢谢3楼的老师
卫监所复核的确也是不错的建议

DLL · 发表于 2010-7-30 10:06

采样的方法是否不正确?或是人为的污染

KSCP1125 · 发表于 2010-7-30 10:46

你们是几级医院呢？是不是标准的手术室还是层流手术室？各种不同手术室的采样标准不同，上面有老师说了在空气消毒后、无人进入的情况下采样，我分析的就是如果不是层流的手术室是不是在采样时空气平皿从内到外摆放呢？还有就是空气平皿是不是已经污染了哇，分析原因后要求复查。

阳光 · 发表于 2010-7-30 12:05

回复 1# zhxy818
自己单位再做一次，看看结果如何。卫监所对于不合格样本，是不是一定要复核呢？其中有没有涉及收费问题呢？

zhxy818 · 发表于 2010-7-30 16:03

其实自己单位也一直在做，事后也做了，当然都是没有问题的。
所以现在是怀疑当时平皿是否有问题？
还有就是他们自己医院一直是使用血培养皿做的，而卫监所过来使用的普通琼脂平皿。
想探讨的是平皿的使用，血平皿的使用是否有一定“指征”，而并不是绝对优于普通平皿？不同的培养是否应选择不同的培养皿呢？

茶韵幽香 · 发表于 2010-7-31 17:45

回复 10# zhxy818

能用血平板当然更好，没有的话普通营养琼脂平板也是可以的。按照《医院消毒卫生标准》空气监测还不能检出致病菌，其特指的致病菌是溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌，前者必须要在血平板上才生长，用血平板更容易鉴定细菌。
其实空气监测用沉降法来做，本来就有很多的缺陷，它只能采集到附着于各种尘埃和气溶胶表面的细菌，难以采集到悬浮的细菌，而经空气感染更多的是由于悬浮于空气中的细菌所致。采样时受周围气流、粒子大小和粒子沉降速度等因素影响，不能准确的反应空气细菌的分布水平。奥梅良斯基公式此值是一假定值，无法定量，所以公式中的矫正数也是很不准确的。
推荐浮游菌测定法，其优点为：能够采集浮游在空气中的微生物粒子，这种粒子可随人们呼吸运动进入呼吸道内，因而具有卫生学意义。采样效率高，采样量准确，采样时不受粒经大小、沉降速度和气流影响，能准确的表示出空气中细菌的实际含量。
因此平板沉降法不过是从另一侧面检测空气消毒机的效果而以，意义并不大。

龙文鞭影 · 发表于 2010-8-1 18:43

一般地说，血平皿的营养成分高于普通平皿，但做为生物培养来说，不一定就适合某种特定的微生物。因为加入的血液成分中可能就含有某种微生物的生长的抑制因素（如抗体），当然我们一般是（因不清楚）忽略了这种因素。所以一般地细菌培养还是用附加成分少些，而必须营养成分基本满足的培养基。
就像人不一定大鱼大肉吃的多的人就一定很健康。哈哈

zhxy818 · 发表于 2010-8-3 10:35

多谢楼上两位老师的建议。

慎独 · 发表于 2012-7-21 22:39

卫生监督所每年一次的监测有什么意义？如果发生医院感染相关纠纷，能作为法律上的证据支持吗？采样-吃饭-收钱-走人-半年后给一反馈，不知道意义何在？

zhxy818 · 发表于 2012-7-23 09:58

谁让人家是老大嘛
穿了制服出来的，让他三分就是啦
不过现在态度已经好了很多了啦

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