手术部位备皮，大家是如何做的？

依依

既然传统的备皮方法已经淘汰，那么新的备皮方法是什么，（我说的是医院实际使用的，而不是理论上的）

[ 本帖最后由 楚楚 于 2007-11-15 16:57 编辑 ]

缭绕

什么叫传统的备皮方法?据我所知现在还是用刀片备皮的,只不过是进手术室再做的.能不备皮的应尽量不备皮!比如听所美国对头皮就是不备的,除了预防感染,还有一个原因是让病人有自尊感.

绿谷

原帖由 缭绕 于 2007-8-22 12:05 发表

                               
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什么叫传统的备皮方法?据我所知现在还是用刀片备皮的,只不过是进手术室再做的.能不备皮的应尽量不备皮!比如听所美国对头皮就是不备的,除了预防感染,还有一个原因是让病人有自尊感.

请问缭绕老师：你说的只不过是进手术室再做的，你们医院从何时开始执行的？做了哪些工作或者更具体点，能否提供参考？谢谢！:handshake :handshake

缭绕

手术室专设一间备皮用，不是在做手术的那间。

樵夫

那你们备皮的人员是手术室的吗？

缭绕

谁备皮不重要啊，只要是医护人员。

依依

既然提出能不备皮的尽量不备皮，那各医院都是如何执行的呢。对于上述术区你们还备皮吗？

icchina

1.需备皮病例的选择(比如那些手术可不备皮)：估计80％以上的手术是不需要备皮的
2.备皮的范围应该是多少：以不影响手术操作为原则。
3.现有不同的说法：哪些说法呢，能告诉大家吗？
4.上海现行的备皮程序是怎么做的：每家医院有所不同，但是我们规定，必须在手术当天备皮，如果需要备皮的话。地点可以在手术室，也可以在病房。操作人员也可能不同。
你的问题很好，但是下次千万不要指名道姓:lol，我们全体版主队伍都不敢回答啦！尽管我们当中的很多人都非常乐意，也有能力回答你的问题。

绿谷

他（她）就相信您呢！;P ;P

石桥wshh1975

原帖由 qifeifei 于 2007-9-6 10:25 发表

                               
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现在我们提倡备皮范围无需太大，可外科教科书没改，外科医生说要按教科书办，否则医疗纠纷不好办。现状也确实是有这种顾虑，请问有什么相对权威的文字资料能给以支持吗？

楼主说的不错,这也正是感控工作面临的问题之一.
感控工作作为一个新兴专业,我们的医护同行并不是都非常了解,所以经常会发生各自不同的阐述.这个问题不仅在<外科学>中存在,在别的教科书中也存在,某一版的<流行病学>中医院感染一章中就有很多错误,违背了医院感染的一些基本常识.
而且有些已经被国内国际感控界证实为对院感有害的工作还在一些行业作为常规,比如腹泻门诊门口的消毒液脚垫、门把手上的消毒液纱布等等，而且作为检查标准来检查医院的传染病工作，让医院无所适从。
我们医院的外科主任前两天对我们说，教科书上的手消毒方法是泡手，为什么我们不允许采用？
真是无奈。
我晕！
但是出了医疗纠纷时，只有法律法规等有明文规定的与教科书上的白纸黑字才是最有力的证据，所以即使是正确的、对临床有益的措施也并不能成为法律上的正确，没有办法。

星火

先征求临床手术科室意见，充分沟通后，达成共识后试行．需要一个耐心的过程？:handshake

依依

我想知道你们现在四肢手术、胸腹部手术还备皮吗？

依依

我院目前的主管副院长是美国留学博士，他说美国头部手术仅在头部延切口方向做小范围的剃头，而我国大部分医院恐怕还是剃光头吧。

一枝梅

据我得到的信息,美国做头部手术,术前会认真给病人做头部卫生,也就是洗头,然后用一种膜,相当于我们的保鲜膜一类的东西,将手术部位露出来了很小的手术野,其余部位都覆上膜,这样避免了大面积备皮.

当然,我只是听相关人士介绍的,无确切证据可考,但我认为可取!!!你认为呢?:lol :lol :lol :lol :lol

镜中月

我们医院正在推行手术室备皮，传统的方法是用滑石粉或肥皂软膏备皮，现在因为改备皮地点，因此感到这种备皮方法不太适合。曾在杂志上看见一些医院采用碘伏备皮，就建议科室采用，但感到毛发粘在皮肤上难予清洁，所以想请教各位比较适合在手术室备皮的方法（具体）:liumangtu :liumangtu 。

风雨彩虹

传统手术备皮方法既然进行改进，为什么不作彻底改进呢？《外科手术部位感染预防指南》中明确提出 ：
3）如果需要去除毛发，应在手术前即刻剪除毛发，如电动发剪剪发。
如用电动发剪或脱毛剂，还用得着使用滑石粉、肥皂软膏或碘伏吗。

绿茵场

:call: 各位大虾：我想请教个问题，就是脑外科备皮的话，如果是用剪刀则剪不齐，而我们医院又没有专门的备皮器，用剃刀行吗？ thank you very much！

绿茵场

那请问我们国家对头部手术的备皮有相关的参考（指南）吗？怎样做是我们现在比较好的方式？:handshake" />

依依

剃刀是传统的备皮方法，是应该取缔的。
who推荐的有效的方法是用剪刀或脱毛剂，不过我们现在还没有改。有时推行一件事并不是象我们想象的那么简单。

绿茵场

支持依依BM，行为改变确实非常难！相信今后的 标委会 会给我们方向！:victory: