工作人员手采样问题

清丽幽妙

最近手术室护士手采样，按照规范操作，4人全部不合格，而且是100、80、60cfu/cm2，经过严格手卫生后，由感染办人员复查，还是全部超标，（结果和前面一致）；又检测了自来水样本合格。请大家出主意，这是哪出了问题？

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看是不是消毒液的问题，然后再看微生物室的培养环节是否有问题

茶韵幽香

回复 1# changfang

与细菌室的沟通，采样管混匀后要先取1毫升计数，有些检验科的会把采样管先放进培养箱然后再计数；其次要查查洗手液。

只记今日笑

一是和细菌室取得联系，确保他们的培养基；二是采样所用的棉棒是否无菌;三是采样的过程是否符合要求，有无污染。

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原因是多方面，正如各位老师所说，原因是各方面的，应仔细查找原因。

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如何干手的？是否非接触式水龙头？是洗手还是消毒，我们新的规范中是指消毒后。

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手术室工作人员手样超标这么多很少见，上面几位老师说得很有道理，若要找原因，应从手卫生的各个环节来查找原因

清丽幽妙

干手是用无菌巾；是非接触式水龙头；是手消毒；严格按照新的规范要求！以前可从没有过的。

腊梅

个人认为除上面老师们讲到的需要查找外，还有一点需要大家注意，那就是过度洗手问题。有一个城市多家医院被卫生监督所检测医务人员手指，结果不合格的都是护士长，她们洗手最认真洗。本人在一次会议上请教台湾专家，其回答是过度洗手。

清丽幽妙

我院最近药械科强行更换了洗手液，可是直接对此洗手液也进行了检测，无细菌生长！

任一丹

各个环节都注意到了，按要求再做一次。看看结果如何。

茶韵幽香

回复 8# changfang


    既然是卫生手消毒采样，那么是使用中和剂采的吗？对中和剂做过无菌试验了吗？

无边落木

请问一下，用诗洁手消毒液要用什么中和剂采样？

绿谷

采样前和采样后的各个环节都要关注，检验人员是否突然更换，查看一下他们的无菌观念，要不做个对照，空管与采样后，你自己心中有数就好，不能与检验人员沟通。

如风过草

取用无菌巾、消毒剂等的环节是否存在被污染的可能？

清丽幽妙

谢谢各位同仁出谋划策，我们准备把各个环节上再一次排查，包括细菌室，继续检测！

茶韵幽香

回复 13# 无边落木


    您指的这个快速手消，是属于胍类消毒剂，氯己定（洗必泰），按照【GB 15982—1995】《医院消毒卫生标准 》 ，洗必泰类消毒剂，中和剂为肉汤中加3％（W/V）吐温80和0.3%卵磷脂。