蒸馏水中培养出洋葱伯克霍尔德菌

金碧辉煌 · 发表于 2010-7-26 11:46

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本帖最后由拙凌于 2010-7-27 08:11 编辑

用来配制过氧乙酸的蒸馏水中培养出洋葱伯克霍尔德菌，请问老师如何解释？

巴斯德之徒 · 发表于 2010-7-26 12:44

被环境细菌污染。

飞鱼 · 发表于 2010-7-26 13:30

操作中的某个环节被污染了！

控制感染 · 发表于 2010-7-26 13:49

本帖最后由拙凌于 2010-7-27 08:12 编辑

回复 1# 金碧辉煌
蒸馏水被环境细菌污染了。

金碧辉煌 · 发表于 2010-7-26 14:26

本帖最后由拙凌于 2010-7-27 08:12 编辑

盛放蒸馏水的桶是大塑料桶，没有办法消毒，以前用这蒸馏水来配制0.5%过氧乙酸用于作体温表消毒.现在看来可能要改,请问你们是用什么水配制的?

楚楚 · 发表于 2010-7-26 14:42

回复 1# 金碧辉煌
蒸馏水并不是无菌水，检出细菌非常正常。再者你用于配制过氧乙酸，过氧乙酸会将其杀灭菌，或者说用于配制过氧乙酸，也不需要无菌水吧？

金碧辉煌 · 发表于 2010-7-26 17:13

本帖最后由拙凌于 2010-7-27 08:13 编辑

谢谢老师指导,我们医院就为了配制0.5%过氧乙酸用了这台制蒸馏水机器,而且0.5%过氧乙酸领用过程中使用塑料桶可能造成二次污染,我想改用含氯消毒剂用新鲜冷开水配制，但临床反映含氯消毒剂比较难冲干净，所以在犹豫当中。不知道大家有什么更好的办法？

拙凌 · 发表于 2010-7-27 08:19

回复 7# 金碧辉煌

含氯消毒液与过氧乙酸都是用于浸泡，但含氯消毒液难以冲洗干净？这个依据从何而来？
还有，含氯消毒剂用新鲜冷开水配制，需要吗？不论是含氯消毒剂还是过氧乙酸本身都具有消毒作用。如果配制好的消毒剂中细菌菌落数超标那才需要找原因。但是不管怎么说，配制的容器是必须清洗干净的，如果容器太大则更换成小一些的。

yhy8562243 · 发表于 2010-7-27 12:28

主要原因是洋葱伯克霍尔德菌是水源性医院感染微生物，在水中生长好。解决的办法是：1、每日将盛放蒸馏水的大塑料桶内剩余的水全部弃去，清洗干净后倒扣过来，将其内的余水空干净；2、每天都去装新鲜的，而不是陈旧的蒸馏水。如果不干燥大塑料桶，再使用消毒剂都没用，时间长了还会产生耐药菌。谢谢！

巴斯德之徒 · 发表于 2010-7-27 14:44

我院曾经一度在制剂室两个超大号的不锈钢蒸馏水桶中分离到铜绿假单胞菌呢！该室要供应全院的蒸馏水需求，以至于全院很多科室的病人都被定植，有些还发生了感染，来自病人的分离菌与桶中蒸馏水分离菌耐药表型完全一致。后来，用于病人的蒸馏水全部高压灭菌，原本自己制备的大输液也改为全部购买。

金碧辉煌 · 发表于 2010-7-27 17:17

也是，我也是看到过这样的有关制剂室水的原因引起医院感染暴发的报道才开始重视这方面，制剂室配制蒸馏水已经有很多年，也没有去关注，原来我们一个科的灌肠用生理盐水也是用此蒸馏水配制，考虑到桶的二次污染问题，一直让他们停用，他们主任认为这么多年都没有事发生没在意，直到上个月盐水中培养出草绿色链球菌与溶血性葡萄球菌，这也可能是桶的污染，现在科室终于停用了。

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