《北大第一医院中年女教授死亡之争引发的思考》（节选）

星火

“本来，笔者作为业内人士，耳闻或遭遇医患纠纷的事，可以说是跟开车磕磕碰碰一样，总是难以避免。因而，一直以来，我对各路媒体为吸引眼球而争相炒作的医疗纠纷、医疗事故之类，从来是置若罔闻，更不欲略置一辞。不过，此次事件，一是双方都是牛人，二来感觉四周明白人真的不多，且有感于"二十年目睹之怪现状"，终于忍不住要说上几句心里话了。”

　　“现今的高校也好，医院也罢，教授、博导车拉斗量，没准还给你亮出个院士的头衔。可这些人整天孜孜以求的都是些什么呢？除了不到一半的时间花在病人或学术的身上，大多是花在开会、吃喝、跑课题、跑关系，有的还很会炒股票……国内的名山大川跑完了，再往国外跑，欧美跑完了，再往非洲跑，反正地球那么大，不愁没地方跑。不混个一官半职，也要在行业学会里混个什么主委副主委秘书长常委之类，顶不济也要弄个什么博导之类的头衔。这样才有江湖地位。”

　　“一个病人进来，首先想到的不是怎样尽快将病人治好，而是怎样更有经济效益，于是各种五花八门的检查、各种贵重的药物、进口的药物，一股脑地蜂拥而上。理由当然多的是，全面检查有利于尽快明确诊断；使用贵重药品，疗效快、副作用少。况且，我们还都是按欧美最新治疗指南来用药的啊。”“可是，这些最新指南，谁敢说不是在各种商业公司医药公司的暗中操纵下，通过贿赂所谓的专家而猫腻出来的呢？是啊，一切都是为病人着想，可是是否想过，我们国家还有那么多生活在贫困线以下的人？他们靠血汗工厂打工,挣来的钱还要养家糊口，维持一家老小的生计。”

　　“媒体披露出来的一个细节也够雷人的，就是在女教授死亡后，当家属聘请的律师去封查病历时，发现了住院病历有多处被修改的痕迹，还有就是多个记录没有上级医师的签名。没想到北大医院，也出现这样的小儿科错漏。”

　　“弄虚作假，既是各级医疗机构的通病，也是各行各业的潜规则。事实上，现在大部分医院都是使用电子病历，很多情况下，病程记录都是写在电脑里头，隔个三五天或一个星期才打印出来，有的甚至在病人要出院的时候才匆匆忙忙一揽子全部打印出来。这样就很容易造成错漏，当然也给修改病历提供了方便。所以此次北大教授的死亡病历，多处漏了上级医师签名，恐怕就是这样造成的。”

　　“医患关系的恶化，双方的互不信任，从经济学上看，会加大成本，从社会学上看，会摧毁本来就十分稀缺的道德与价值体系，受损的将是社会中的每个人。如果我们对法律还有些许信心，那就还是等着二审法院的审判结果吧，尽管可能仍然是一个双方都不满意的判决。”

无忧

回复 1# zhangfh

“现今的高校也好，医院也罢，教授、博导车拉斗量，没准还给你亮出个院士的头衔。可这些人整天孜孜以求的都是些什么呢？除了不到一半的时间花在病人或学术的身上，大多是花在开会、吃喝、跑课题、跑关系，有的还很会炒股票……国内的名山大川跑完了，再往国外跑，欧美跑完了，再往非洲跑，反正地球那么大，不愁没地方跑。不混个一官半职，也要在行业学会里混个什么主委副主委秘书长常委之类，顶不济也要弄个什么博导之类的头衔。这样才有江湖地位。”
不要说是大医院，就连我们小小的县医院都这样，院领导就不要说，主要职能科室的头儿也以种种理由国内跑完了，现在开始往国外跑了，就没人管得了

依依

现在各行各业都存在信任危机，这些将加大运行成本。每个人都会成为受害者，并为此付出代价。

snzhuang

版主和二楼的观点，我想可能是现在的实情，各种媒体也总是在用各种或大或小的医疗事件在多人眼球。
可对于像我们这种社区的基层医院来说，这样的行业氛围真的是太不利了。
我们中的大多数人在工作上，说不上兢兢业业吧、但至少算得上认认真真的上班。
但回报我们的，是与外人所想相差太多的低收入、病人对行业的误会以及我们无穷无止的要求、难道这份职业对我们来说真的只是养家糊口的事吗？可以说，我身边的所有人都不愿意以后自己的小孩从事这个职业，真的为这样的想法感到悲哀！

荷塘月色

一个病人进来，首先想到的不是怎样尽快将病人治好，而是怎样更有经济效益，于是各种五花八门的检查、各种贵重的药物、进口的药物，一股脑地蜂拥而上。理由当然多的是，全面检查有利于尽快明确诊断；使用贵重药品，疗效快、副作用少。况且，我们还都是按欧美最新治疗指南来用药的啊。”“可是，这些最新指南，谁敢说不是在各种商业公司医药公司的暗中操纵下，通过贿赂所谓的专家而猫腻出来的呢？是啊，一切都是为病人着想，可是是否想过，我们国家还有那么多生活在贫困线以下的人？他们靠血汗工厂打工,挣来的钱还要养家糊口，维持一家老小的生计。”
    我国基层医疗机构也按这个标准看病,我们本地的乡级卫生院用于治疗儿童普通感冒的抗生素都是三代头孢,市级医院更是各项大型检查一起上,各种新药贵药一起开,经济收入上去了,老百姓的看病却是越来越贵了.

1995薰衣草

刚才看网上说：这名医生的文章点击率超高！因为很多东西让大家有共鸣！

张晓

这些问题的出现，与国家政策及现行体制有关，要解决问题必须从源头抓起。

一年零一天

此事件的结果：受害的不只是某个人，而是更多的群体。我们都渴望知道真相，我们都希望公平。我们的报道，不要只是为了吸引更多的眼球，而是了为了更多的人得到公正。所以，如何公正地看这问题，避免情感偏离任何一方，做一个对自己也对他人负责的人，是每个人都应该思考的时候了。

海阔天空

回复 1# zhangfh

现在的社会已经不那么务实了，市场太大已难以掌控，人的欲望无限膨胀，膨胀的结果将是崩溃，所以人类应该回归脚踏实地。

缓缓轻风

医疗行业没有被看好，临床医生很辛苦，能向作者谈及的那部分人，基本上在单位、学会小有地位的主，是极小部分。对于北大女教师这事，年轻医生往往因为患者是本院的前辈，才更会有过渡检查的情况，怕出事，偏出事，悲剧发生，是很悲惨的事，谁之过？临床医生也一肚子苦水，能在北医混的都是我们业内的精英，病情变化，抢救还是积极的，有时是无力回天，在临床谁没有见过病人死亡？我认为过渡的劳累导致判断力降低是我们全国医务人员共同的问题，人命关天，要改变现状，需要管理者强制性的行政干预，一定要配够人手，医生是人不是神，长期超负荷是会出事，以后也还会出事，教师晋升靠能力，医疗战线晋升靠科研、考试、论文、考试等等，看似严格的制度，却耗费了医务人员较多的精力，使医务人员为个人前途、江湖地位在8小时之外还要做很多的艰苦的脑力、体力劳动，在一些无聊杂志发表些低水平的论文或剽窃等等，这又能反映出水平了吗？为什么其他行业待遇比我们好，人活的滋润，我们却要背负如此多的指责，值得深思。

腊梅

咱们虽然是在医院，但是如果您带亲朋友好来看病，医师同样不会为您病人着想，您也只能听任医师的话，有时明知这样不合理可就是没有办法（咱们这儿有一位退休多年的老主任，生病住院了，床位医生给其用最好的抗菌药物，家属提出能否换一种，其言这是为病人着想，要不你选择其他床位医师。药按其医嘱用了，可就是不肯停，家属又建议，没有听，结果二重感染送了老主任的命。其女也是另一医院医生，最后只能说：现在医师很少有医德）

星火

回复 6# HBTSKLYY

　由广州一名医生今年4月份实名发布的一个网帖，在被从其个人网站“挪”到网络论坛上后，三个月间竟然累积了高达1.7亿的点击量，同时还被其他网站不断转载，总点击量近两亿。该热帖被网友大呼为“神帖”，“堪称全球网帖吉尼斯”。

　　记者查阅该帖发现，该“神帖”的作者是广州中医药大学第一附属医院血液病专科主任医师刘安平。今年4月份，他在央视看到有关北大第一医院医学教授熊卓为在自己工作的医院因腰椎手术后突然死亡的悲剧事件，为表达自己的思考，在个人网站上发表了题为《北大第一医院中年女教授死亡之争引发的思考》的帖子。该帖迅速被网络论坛引用，并持续被热切关注至今。网友甚至称，“一名有良心的医生在自己网站上撰文披露医疗黑幕，赢得网民一片赞扬，堪称钟南山第二。”

　　有意思的是，当本报记者昨日与发帖医生联系上时，他坦言对该帖在网上的火热毫不知情。“说实话，医疗人员中愿意出来说真话的人不多，背后的原因很复杂，其中有对时下媒体的引导有所不满，另外群体中有社会责任感的人也不多。”

lihongyu333

健康是福啊，请大家多保重身体。

沧海一粟

回复 1# zhangfh

弄虚作假，既是各级医疗机构的通病，也是各行各业的潜规则   

为什么会有这样的潜规则？这不也是不正常的检查风引发出来的吗？

小敏鱼飞

有感于"二十年目睹之怪现状"！所言慎矣。。。

星火

回复 14# 沧海一粟


    北大第一医院中年女教授死亡之争引发的思考  
　　广州中医药大学第一附属医院血液病专科刘安平  
　　http://anpingliu.haodf.com/wenzhang/100673.htm  
　　  
　　有关北大第一医院医学教授熊卓为在自己工作的医院因腰椎手术后突然死亡的悲剧事件，其致死原因和责任追究，一直在网络和民间，引发持续不断的口头与文字的争论。这本来是一桩旧案，事情发生在三年以前，只因央视这根搅屎棒的大肆渲染，瞬间便在坊间弄得沸沸扬扬。一边是北大的教授，一边是受众如蚂蚁般繁多的央视，都是牛比哄哄，在中国老百姓心目中需要仰视的主儿。所以这事儿一经央视这么一搅和，立马便成了热点新闻。  
　　本来，笔者作为业内人士，耳闻或遭遇医患纠纷的事，可以说是跟开车磕磕碰碰一样，总是难以避免。因而，一直以来，我对各路媒体为吸引眼球而争相炒作的医疗纠纷、医疗事故之类，从来是视若罔闻，更不欲略置一辞。不过，此次事件，一是双方都是牛人，二来感觉四周明白人真的不多，且有感于“二十年目睹之怪现状”，终于忍不住要说上几句心里话了。  
　　从媒体上看到，经央视记者那么一拨弄，当然是神州沸腾民怨汹汹，愤怒的矛头和口水直指北大第一医院为三个代表的所有医务人员。类似“草菅人命”、“医院杀人”“喝血医院”、“白衣狼”、“眼镜蛇”这类带有人身攻击性的语言，随处可见。  
　　然而，私下里，或在自己工作的圈子里，不知是职业的习惯，还是人们生性冷漠，除了充耳不闻，就是轻描淡写地议论几句，反正不关自己的事。比较多的说法是：手术本身是有风险的，医学本身是充满未知数和不确定性的，偶然的概率导致术后意外死亡，也是很正常的事。  
　　显然，不同的立场左右甚或决定了一个人对这件事情的评价与态度。客观地说，或许都有一定的道理。不过，在我看来，尽管争论各方似乎都是义正词严真理在握，却很少见到更深一层的理性思考。  
　　先不论北大教授的死亡是否属于“非正常死亡”，那需要相关的专业人士在掌握充分的真实信息与客观数据的情况下，做谨慎的判断。我只想说出我的个人感受与判断，或许与本案无关；若有关联，也可能“纯属巧合”。实话说，本人作为从医二十余年的临床医生，对现行的医疗管理制度几近无语乃至绝望的程度。事实上，每一个医生都是这部庞大的垄断机器上的一颗螺丝钉。不少的人，作为这颗永不生锈的螺丝钉，在那个位置上做得有声有色，甚至要风得风要雨得雨，从来没觉得有什么问题。大多数人也可能是心安理得予取予求，因为那是一个庞大的利益链条。但你要好好想一想，为什么那么多人，提起医院提起医生（尤其是大医院的那些大医生），总是怨声载道，恨不得置之死地而后快？  
　　很多时候，普通民众更多的可能是针对整个医疗制度，只不过因为高度集权与垄断的缘故，再加上官方媒体有意无意的“舆论导向”，他们无力或者无心看清所有的不公与邪恶的真正源头所在。简单的说，是因为医疗资源的高度垄断，造成了今天医疗界的混乱与道德沦丧。不明就里或欺软怕硬的芸芸众生，只好将满腔怒火一肚子怨气，撒向或许也是弱势群体的医务人员头上。他们不知道，垄断必然滋生腐败与邪恶，绝对的垄断，则是绝对的腐败与邪恶。“普天之下，莫非王土。”垄断集权制下，哪里有一方净土？  
　　回到北大第一医院女教授之死这件事本身，你从技术甚至法律层面，可能真难找出漏洞。因为隔行如隔山，所有的医院，不仅技术在不断提高，收费也在不断提高，医务人员的“法律意识”也在不断提高。对于医疗纠纷之类的突发事件，从上到下，从官到民，往往是“年年讲、月月讲、天天讲”。 “防火防盗防告状”，几乎成了高悬于每个医务人员头顶上的那把闪亮的利剑。但人是生而自由的，也是生而自私的。在骨子里，人们总克服不了魔鬼的诱惑，日常考虑最多的，除了经济利益，再就是如何规避风险，如何防范医疗纠纷。君不见，时不时都有一些以法律顾问面貌出现的所谓法律专家，被请来给我们的医务人员开讲座，谈经验，出主意，所谓传经送宝之类也。我记得，同样是北大的那位著名的精神病教授孙东东先生，就曾三番五次在我们医院高谈阔论指点迷津。大概全国稍微大点的医疗单位，都留下了孙东东教授诲人不倦的身影。医院各级领导更是“一手抓经济效益，一手抓社会效益”，“两手抓，两手都很硬”，通常会以最快的速度，将医疗纠纷的苗头消灭于萌芽状态。真的是党国一体制啊，哪里都是稳定压倒一切！  
　　在一个高度垄断的制度下，无论是行业，还是圈子，你总有各种各样的明规则与潜规则。违背规则者，轻则蒙受经济损失，重则出局，甚至断送一生的前途与未来。顺我者昌，逆我者亡。这和买股票不是一样的道理吗？在这个一切“向前看”笑贫不笑娼的时代，你还能指望什么高尚的人？所以，甭说臭不可闻的官场和娱乐圈，整个所谓的医务界、教育界、学术界、文化界，都成了一个争先恐后万马奔腾的名利场，越厚黑越无耻的人，也就越成功越风光。能在北大协和医院混上个教授、主任，没两把刷子，是难以立足的。  
　　现今的高校也好，医院也罢，教授、博导车拉斗量，没准还给你亮出个院士的头衔。可这些人整天孜孜以求的都是些什么呢？除了不到一半的时间花在病人或学术的身上，大多是花在开会、吃喝、跑课题、跑关系，有的还很会炒股票……国内的名山大川跑完了，再往国外跑，欧美跑完了，再往非洲跑，反正地球那么大，不愁没地方跑。不混个一官半职，也要在行业学会里混个什么主委副主委秘书长常委之类，顶不济也要弄个什么博导之类的头衔。这样才有江湖地位。  
　　一个病人进来，首先想到的不是怎样尽快将病人治好，而是怎样更有经济效益，于是各种五花八门的检查、各种贵重的药物、进口的药物，一股脑地蜂拥而上。理由当然多的是，全面检查有利于尽快明确诊断；使用贵重药品，疗效快、副作用少。况且，我们还都是按欧美最新治疗指南来用药的啊。  
　　可是，这些最新指南，谁敢说不是在各种商业公司医药公司的暗中操纵下，通过贿赂所谓的专家而猫腻出来的呢？是啊，一切都是为病人着想，可是是否想过，我们国家还有那么多生活在贫困线以下的人？他们靠血汗工厂打工挣来的钱还要养家糊口，维持一家老小的生计。  
　　媒体披露出来的一个细节也够雷人的，就是在女教授死亡后，当家属聘请的律师去封查病历时，发现了住院病例有多处被修改的痕迹，还有就是多个记录没有上级医师的签名。没想到牛比如北大医院，也出现这样的小儿科错漏。看来，不仅禽流感和电脑病毒容易流行，敢情这行业错误也是全球通用啊。人性的弱点和制度的弱点，似乎也有普世意义。从这一点也可以看出，在这样一个没有法制的社会，弄虚作假，既是各级医疗机构的通病，也是各行各业的潜规则。事实上，现在大部分医院都是使用电子病历，很多情况下，首记和病程纪录都是写在电脑里头，隔个三五天或一个星期才打印出来，有的甚至在病人要出院的时候才匆匆忙忙一揽子全部打印出来。这样就很容易造成错漏，当然也给修改病历提供了方便。所以此次北大教授的死亡病历，多处漏了上级医师签名，恐怕就是这样造成的。  
　　说到医院应负的责任，作为局外人，我不好置评，就看葫芦僧届时如何来判断这个葫芦案。一个普遍的现象是，这属于一个产权不明分工不清责任模糊的社会制度。不出问题，这部机器似乎运转得很欢，一旦出了问题，就不知道上哪儿找毛病，更没有一个人来承担责任，除非你追到金字塔上面去，因为最大的权利，属于那里，而且不受制约。从三聚氰胺，到汶川地震，再到数不清的矿难与群体事件，无不如此。医院出了事，实在挡不过去，通常会选择诸如临时工、实习医师来平息众怒，这样的事情我们见得也很多了。真正的责任者，或许你永远也找不到。北大医院的官方声明，看上去义正词严，其实暴露出当权者对生命的漠视。如果说算不上医疗事故，那你有没有监管上的失职？有没有管理体制和程序上的漏洞？有没有责任心的问题？难道你没有表示道歉和遗憾的理由吗？无论是死者还是生者，都曾经是一个鲜活的生命。对待本单位的职工的意外死亡尚且如此，对待其他弱势群体，可想而知。官僚垄断的社会，什么都可能发生。  
　　末了，我想说的是，既然作为业内人士，我向公众曝了这么多“内幕”，还是希望大家也要体谅夹缝中生存的医务人员，尤其是无权无势的底层医生和护士们。与其说是医务人员草菅人命，毋宁说是这个异化了的制度伤害了社会中的每一个人。我们既是这个不合理的制度中的一员，不可避免地成为其零件，也可能成为互相伤害的工具。这或许就是恶性循环的道理。医患关系的恶化，双方的互不信任，从经济学上看，会加大成本，从社会学上看，会摧毁本来就十分稀缺的道德与价值体系，受损的将是社会中的每个人。如果我们对法律还有些许信心，那就还是等着二审法院的审判结果吧，尽管可能仍然是一个双方都不满意的判决。在这个厚黑横行的社会里，或许每一个人都逃脱不了受伤害的命运，包括胡先生自己。所以，我们只能寄希望于制度的改良，尽管那可能是一个漫长而痛苦的过程。

南柯一梦3

这种现象是普遍的社会现象，似乎很难遏制，而且并不局限于一行，行行都有潜规则，这是一种人性的悲哀。