儿科连续血培养腊样芽孢杆菌应引起重视吗？

春花秋月 · 发表于 2010-7-21 08:47

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今天化验室主任告诉我，儿科已连续两次（间隔不到一星期）都培养出腊样芽孢杆菌，考虑是否有环境污染成分，请教各位老师，院内培养出腊样芽孢杆菌应引起重视吗？

春花秋月 · 发表于 2010-7-21 09:13

前1例是因肺炎高热住院三天后血培养检出腊样芽孢杆菌，今天这例是脓疱疮住院两天后血培养检出腊样芽孢杆菌。

绿谷 · 发表于 2010-7-21 09:44

回复 2# 朵儿

腊样芽孢杆菌在环境中很容易生长繁殖，但它的致病力不强，除非这些病人免疫力很低，请问血培养一个病人同时抽几套血培养？最好是不同部位至少抽2份血，目的是一提高阳性率；二是好判断。

禾女玉兔 · 发表于 2010-7-21 09:46

我个人认为应该首先排除采集标本时是否污染？

icchina · 发表于 2010-7-21 09:54

污染的可能很大。
建议到微生物实验室了解一下，过去一两年，此菌分离的情况。

春花秋月 · 发表于 2010-7-21 16:51

回复 5# icchina
谢谢您！下午我去了化验室，了解了一下，近2年我院很少检测出腊样芽孢杆菌。前年有1例是门诊病人。需要再次做血培养吗？

春花秋月 · 发表于 2010-7-21 16:57

回复 3# 绿谷
版主，因为患儿才有7个月大，只抽了一份血培养标本，您的意思是要不同部位的至少两份血培养标本吗？

南柯一梦3 · 发表于 2010-7-21 17:00

血培养要在不同部位抽取至少两份血进行，同时应进行需氧及厌氧两套培养。

icchina · 发表于 2010-7-21 17:02

回复 6# 朵儿

如果可能的话，尽量两个部位分别采血，因为对于婴儿，通常是一个部位采血。

采血时，仔细分析可能的污染环节，比如消毒剂的瓶子是否很脏需要更换，棉签灭菌是否存在问题。

绿谷 · 发表于 2010-7-23 11:19

回复 7# 朵儿
老大已经给你答复了，确实棉签污染问题要高度注意。这些病人临床表现怎样？要结合起来综合分析。

春花秋月 · 发表于 2010-8-13 15:38

回复 9# icchina
老大，我院儿科再也没有出现腊样牙孢杆菌了。我在儿科跟了她们三天，主要就是观察她们采样的过程。首先手卫生好象执行得还好，接触每个病人前后都会洗手或用速干手消毒液消毒双手，但发现洗手或消毒双手的时间太快，有点走形势；开封后的棉签（20根）在有效期内使用（经过监测无菌生长）；抽血后注射时却未消毒血培养的瓶塞；。在儿科晨会上要求严格执行手卫生，不能流于形式，抽血注射时要消毒瓶塞。执行下去以后，至今没有检测出腊样牙孢杆菌了。儿科护士长告诉我，经过这件事大家对手卫生认识好象提高了。我也觉得很高兴！

xinxiaowen · 发表于 2010-8-31 22:29

路过，看了一下，学习了，不错啊

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