服药致死事件：医务人员搞不清该吃多少药

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7月16日，四川内江预防服药群体性不良反应事件发生已经有4天。该事件于12日导致100多人出现不良反应，其中一名三岁女童死亡，死因为“用药过量”。（新闻链接：内江服药死事件:3岁雨珊最后说"我要觉觉了" ）

16日中午，本报记者来到事故地点内江市椑南乡，询问事发当天的医务人员，他们至今仍然对儿童应该服用的药量一头雾水。同时，大部分当事人还认为，主要责任不该由自己来负。

乡卫生院副院长：我只是个护士，他是医生他应该知道

乡卫生院医生：责任在上面来的专家，是他们定的标准

区疾控中心科长：上级怎么指导我就怎么做

副区长：现场的组织人员肯定有责任

市疾控中心主任：我要开会去了，不接受采访

7月12日，椑南乡麻湾村143名村民被组织进行抗疟服药。组织发药的专家团队共有10人，包括内江市疾控中心工作人员4名、东兴区疾控中心工作人员3名、椑南乡工作人员3名。

令人费解的是，该团队虽然有10人之众，却一直没有搞明白正确的用药剂量。

10名医务人员搞不清该吃多少药

最开始，剂量被定为成人儿童均服4颗磷酸氯喹片、3颗磷酸伯氨喹片。椑南乡卫生院副院长王翠芳和乡卫生院防保员赵聪负责发药。

在发放20人次之后，1名患有心肌炎的14岁儿童前来领药，王翠芳和赵聪在请示领导后，被告知其儿童只服用4颗磷酸氯喹片即可。

之后，领导再次告知，儿童所服的磷酸氯喹片只需2颗。

在“一边发药一边调整剂量”的同时，三岁女童孟雨珊已因“用药过量”而无力回天。孟雨珊在当天下午6点多服下4颗磷酸氯喹片，不到两个小时后即死亡。

事实上，孟雨珊只需服药一片即可。据四川省疾控中心寄生虫病预防控制所副所长肖宁介绍，儿童适用氯喹量应按照体重计算，每公斤体重只需服用8到10毫克，磷酸氯喹片每粒含氯喹为155毫克。

出院88人，每人可领1200元误工费

据内江市东兴区主管文卫的副区长余崇威介绍，至16日，出院人数已达88人，尚有45人留院治疗，其中16岁以下的儿童39人。

截至15日晚，已经有42名住院村民领到由椑南乡工作人员发放的1200元“误工费”后，出院回家。

在病情稳定的同时，事件的问责进展尚处于一片迷雾之中。余崇威向记者介绍，目前东兴区纪委和检察院已介入事件的调查，重点调查对象则是发放药物的医务工作者，余表示，被调查者主要涉及“疾控中心和乡镇卫生院的防疫人员”，原因是“在现场发药的时候组织不严密”。

对死亡女童孟雨珊的赔偿问题仍在进行中。孟雨珊的父亲孟明雄告诉记者，在14日政府提出13万元赔偿被拒后，目前没有任何组织或个人和他们就赔偿事宜谈过

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王翠芳（四川省内江市椑南乡卫生院副院长）

乡卫生院副院长：我只是个护士，他是医生他应该知道

潇湘晨报：你是乡卫生院的负责人，请问药物发放的剂量是谁决定的？

王翠芳：区上的张委。开始，大人小孩一样都发7颗。后来，碰到一个5岁小孩，我问5岁的小儿发多少颗，张（委）老师说一样发，后来他可能自己去问了下市里的领导，又说小孩只服4颗白的。最后遇到一个9个月的娃儿，我问张委，9个月的娃儿服多少，他再去问了下市里的领导，说两岁以下的娃儿不发，两岁到十岁的娃儿服两颗白的三颗红的。

潇湘晨报：那你现在知道到底吃多少是符合标准的吗？都已经出了人命了。

王翠芳：不了解，我只是护士。乡卫生院就是我和赵聪在发药，他是医生，他应该知道。

潇湘晨报：省疾控中心的领导说，主要责任在你，你是乡卫生院的副院长，是现场的负责人。

王翠芳：怎么会，有高层领导来指挥我们发药，承担责任的怎么会是我们，并且我们都不知道这是啥子药，他们拿来就发，说明都没拿给我们看。

潇湘晨报：那你觉得责任该谁来负？

王翠芳：上面市和区两级领导都在，我们都是听他们的。我是护士，我不懂这个，赵聪是医生，他专门负责防疫，他应该负责。

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赵聪（四川省内江市椑南乡卫生院医生）

乡卫生院医生：责任在上面来的专家，是他们定的标准

潇湘晨报：王副院长说，你是医生，责任比她更大。你觉得自己应该负主要责任吗？

赵聪：我觉得我没得好多责任的。责任应该是上面的专家负。他们事先就把标准定好了，叫我们去发。

潇湘晨报：是谁告诉你们大人小孩都这样发的？

赵聪：张委科长，区疾控中心的。

潇湘晨报：现在你知道三岁的小孩，按体重算，每公斤应该吃几毫克吗？

赵聪：不确定，8毫克吧。出事那天晚上我去上网查过，但这几天没睡觉，大家都找我，我又忘了。好像50毫克就是致死量。

潇湘晨报：一片药就有155毫克，50毫克怎么可能致死？大人小孩的剂量应区别，这个是基本常识。

赵聪：当时说小孩和大人一样，我觉得剂量大了点，我提出来了。我觉得这应该减量。

潇湘晨报：那他减了吗？

赵聪：没有减。

潇湘晨报：那你照办了？

赵聪：他是专家啊。

潇湘晨报：你当时的任务是什么？

赵聪：就是按他剪好的分量发药。

潇湘晨报：可你是个有专业资质的医生啊。

赵聪：这是个服从命令的问题……专家要我们发的。举个例子啊，老师教课，要我们读一，读二，肯定老师喊啥子读你就啥子读啊。

潇湘晨报：老师指着个“一”让你读“二”，你也读“二”吗？

赵聪：肯定读“二”撒。他是个专家，我不是专家。

潇湘晨报：知道吃四片会死人，你也会服从专家的意见，让小孩吃四片吗？

赵聪：不会。我不知道吃四片会死人。我们对药性了解不透，对这个药的毒性根本不懂。跟专家比，我们算啥子！我们只能怀疑自己的知识欠缺了。

潇湘晨报：你觉得事情的问题出在哪里？

赵聪：我们不应该完全相信上级的领导，应该有自己的主见，我们就是太相信专家和领导了。但我又想，如果不按照他们规定的剂量服，出了事情岂不是我承担责任？

潇湘晨报：领导们除了被请示，他们都做些什么？

赵聪：市里的领导坐在屋里头，有时候出来看下，叫我把那个红色的药保管好，防止村民拿去吃多了，因为它好像是甜的，味道很好。

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张委（四川省内江市东兴区疾控中心传染病科科长）

区疾控中心科长：上级怎么指导我就怎么做

潇湘晨报：你认为这个事情你应该负主要责任吗？

张委：刚开始有省疾控下来，后来有市疾控专家在现场进行指导，我在里面属于职务最小的，不过还是负有不可推卸的责任。

潇湘晨报：但你不是主要责任？

张委：对。因为这个方案是上面制定的。

潇湘晨报：王副院长和赵医生都说，发几片是你告诉他们的。

张委：发几片是市疾控中心制定的，我就是叫下面这样执行。

潇湘晨报：那你现在知道一个三岁的小孩应该服几片吗？

张委：不知道，因为我到这个科室来的时间不长。据说在几年前有这样一个量表，这几天忙我也没去看。现在不清楚。只知道要减量，具体减量多少不清楚。

潇湘晨报：发药那天你负责什么？

张委：那个药是整板的，我要把它剪开；然后，卫生院的人问我问题我就去请示领导。

潇湘晨报：你主要就是剪药和请示领导？

张委：因为这个事情比较大，所以市里来了4个专家，我们单位才来了3个。

潇湘晨报：这些人里面有没有一个负责的？

张委：这个也没有明确的。

潇湘晨报：赵聪说大人小孩吃7片是你说的，你是听谁说的？

张委：这个就是科室里原来制定的，原来是搞预防性服药，后来搞成假定性治疗的时候，市疾控专家就说把剂量（7颗）打上去。

潇湘晨报：当时你有没有问，给小孩发药要不要减半？

张委：这个我的确没问。他们也没有说。我对这个药的情况不是很清楚，有市疾控专家在指导，他们那样说了我就按照那样的标准执行。

潇湘晨报：为什么后来不停地在改变用量？

张委：发药20多分钟之后，市疾控下来的四个当中的一个，叫张晓斌（音），他在门口，对房间里面的其他几个市里面的专家说，小孩是不是用这个药的量大了点。然后其中有一个人拿了说明书，他们几个来看，看完了以后，其中一个专家就说，多了，就改为两片嘛。

潇湘晨报：你是有考资质的吗？

张委：我工作18年了，但是我搞这个工作只有第5年，最近两年才负责。我原来是搞食品卫生执法。

潇湘晨报：你现在觉得自己胜任不胜任当科长？

张委：还是不行。

潇湘晨报：你会主动写辞呈吗？

张委：……我也有一定的责任，平时没加强学习，出了事情。

潇湘晨报：但是出事3天你还是不晓得吃几粒啊？

张委：前天药监局找了我去谈，昨天又是有关部门找了我去谈，一直在了解事情经过，坐下来的时间都没有。

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余崇威（四川省内江市东兴区主管卫生工作的副区长）

副区长：现场的组织人员肯定有责任

潇湘晨报：该事件的问责什么时候会有一个结果？差不多现场的每个医务人员都说自己没有责任。

余崇威：现场的组织人员，肯定是有责任的。区纪委和区检察院已经介入了，只有调查出来以后我们才能说。但我们已经对我们辖区的医务工作者和相关行业，进行了举一反三，今后一定要杜绝这种事情的发生。

潇湘晨报：如何举一反三呢？

余崇威：今天上午，我们区的医药系统已经开了院长会，提出了责任心的问题，下来要层层落实，一定要强调医务工作者的责任心。

潇湘晨报：但我今天问了乡卫生院的院长，问了乡卫生院的医生，还有区疾控中心的科长，他们到现在都不知道规范的用量是多少。

余崇威：我觉得，他们应该知道，因为我就知道。这个氯喹应该是按体重来吃，每一公斤，吃一毫克（这是一个错误的答案，余副区长的用药标准只达到了正确标准的1/10。——记者注）。现在这个事情已经发生了，我们要亡羊补牢，把伤者的问题，把事故原因，处置好。

市疾控中心主任：我要开会去了，不接受采访

潇湘晨报：您好，我们是……

李静（内江市疾控中心主任）：不好意思，这个事情正在调查中。我不接受采访，你要采访，请去省宣传部联系接洽，他们同意，我们就回答问题。

潇湘晨报：我只有一个问题，请问您知道一个三岁的小孩应该服多少毫克氯喹吗？

李静：我要去开会去了，谢谢。

省疾控中心专家：现场每个人都有责任

潇湘晨报：今天我问了那些发药的工作人员，他们大多仍然不知道3岁死者孟雨珊应该吃几颗药。他们都说不是自己的责任，因为有更高级别的领导在现场。

肖宁（四川省疾控中心寄生虫病预防控制所副所长）：每一个在场的医生都有责任！虽然他们有上下级的隶属关系，但是作为有资质的专业人员，他们都是有责任的。他们起码应该具备一个常识，成人和儿童的剂量应该有所区分。这是一个重大的失误。事发现场的医务人员相互推诿责任是没有意义的。

潇湘晨报：其中椑南乡卫生院的王翠芳副院长说她只是个护士，没有医生资质。

肖宁：据我所知，她是有医生资质的。

潇湘晨报：请问，16岁以下的儿童，按体重算每公斤应服多少毫克氯喹？

肖宁：每公斤体重服8到10毫克。一片磷酸氯喹片是155毫克。儿童用药要根据年龄和体重递减，这是最基本的常识。任何一个有资质的医生，都应该明白这个道理，成人剂量和儿童剂量肯定是不可能一样的。

toto

杯具了……6

清丽幽妙

这是最基本的常识。任何一个有资质的医生，都应该明白这个道理，成人剂量和儿童剂量肯定是不可能一样的。
这些人都不愿意动脑！就是相信“专家”！

xiaolongnv

为什么要吃药？吃的什么药？是临床试验吗？
集体服药应该有方案吧非常不严谨，剂量随便更改，太随意啦
领导？专家？医生？护士？该听谁的？这就是中国特色——外行领导内行，科学屈从权力
如果没有发生死人事件，表彰的时候，会奖到医生还是护士？估计可能性不大，领导、组织者肯定受奖！追究责任呢

谊文

外行领导内行，科学屈从权力.如果没有发生死人事件，表彰的时候，会奖到医生还是护士？估计可能性不大，领导、组织者肯定受奖！追究责任呢——没办法啦，医务人员只能是替罪羊的份了！

求真务实

为什么吃药？有针对性吗？没有一个人看说明书吗？那么乱？

lihongyu333

只要有护士参与的环节，护士自己要对自己负责任，事先弄明白、先学习好了，再问，否则。。。。

任一丹

这么大的一次行动，组织、宣传、培训等等工作怎么就一环也没做好?预防疾病竟然把命预防掉了，今后让老百姓怎么相信政府！！！

阿牛

不管是医生还是护士用药总是应该看说明书的用法及用药剂量吧？！这可是人命关天的大事( ⊙ o ⊙ )啊！

梦瑶

抗疟药物我还是二十多年前在防疫站工作时就发过了.有年龄段用量的.这几十年后,这么大批的人服药怎么就没有个培训什么的呢?每个参加发药的工作人员都这么湖涂.真是一群害人虫了.

wushan

不论是医生还是护士难道连成人与儿童服药的剂量不同也不知道   还有疾控人员、专家、领导

默默的尘埃

仔细回想一下事情的整个过程，想想真是挺可怕的！工作责任心、专业技术都到哪里去了？如果每一位参与的人员能够看一下说明书，怎会出现这样的事情！作为医务人员，面对的是人的生命，而不是种子农药或其他，错了可以从来！

wokao9910

我们的同行中还有这种人吗？不可思议，任何一个入这行的人都应该知道啊

lisa天使

赞同谊文老师的意见。但是作为一名医务人员在做事情时也要动动脑筋，对不合理的地方提出异议。把事情做明白，毕竟是人命关天的大事。

沧海一粟

回复 1# toto

这些人应该全部吊销执业资格，连最基本的用药常识也不懂，还能救死扶伤吗？

水墨画

这件事的策划者从一开始就没考虑周密，方案有没经过讨论和审核？实施以前有没经过培训？看来在实施中还是有人表示有疑问的，却没有及时给予纠错。“专家”不等于“标准”呀。惨痛的教训！