专家倡导“导管相关性血流感染零容忍”理念

星火 · 发表于 2010-7-15 17:13:20

　　（中国医药报）在不久前举办的中华医学会第四次重症医学年会上，专家们首次提出并倡导“导管相关性血流感染零容忍”的理念。国内外著名重症医学专家们呼吁广大医护人员，在各种治疗和护理操作中提升抗感染意识，加强规范化操作。

　　随着医疗技术的不断发展，各种血管通路的使用已经成为重症监护室（ICU）不可或缺的治疗手段。而随之伴发的导管相关性血流感染问题也日益严重，是最常见的院内获得性感染之一，也是重症患者的主要致死原因之一。美国最近一项医院感染调查表明，87%的血流感染与中心静脉导管有关，每年因血流感染死亡的患者高达40万人。

　　在此次会议上，中华医学会重症医学分会副主任委员严静教授说：“感染是导致重症患者抢救最终失败的最重要原因，也是医疗费用激增，有限医疗资源大量消耗的重要因素。而通过规范化操作及医疗器械的正确使用，能有效预防和监控重症监护室患者感染的发生，这样不但可以降低死亡率，还可减少医疗资源的浪费。”

　　ICU是专门收治各类危重病症患者，提供加强监护的病房。几乎所有的重症患者无一例外都需要接受侵入性器械的介入诊疗，如静脉导管、动脉导管、导尿管、气管内导管等。这些医用器械的反复使用、长时间的导管留置、不合格的消毒措施，都是重症患者获得院内感染的主要原因。

　　“洗手，最大化无菌，导管及其他侵入型器械的正确选择，导管穿刺部位的消毒，导管及时拔除，动脉采血器的使用，血液、分泌物的规范处理，日常隔离防护，以及一系列严格的消毒灭菌操作规程都是在ICU内有效降低导管相关血流感染的关键措施。因此，加强对ICU医护人员的知识技能培训，至关重要。”严静教授如是说。

　　作为血流感染检测的“金标准”，全自动血培养系统能提升病原菌的阳性检出率，准确、快速、有效地检测出隐藏的致病源。“加强早期血培养检测对于已经进行抗感染治疗的患者作用尤为显著。能够通过药敏测试试验准确帮助检测出血流感染的细菌种类，从而准确用药，最大限度地降低临床用药的盲目性，减少患者的治疗费用和住院时间。这对降低ICU血流感染的危害具有非常重要的意义。”严静教授介绍说。

冰上芭蕾 · 发表于 2010-7-15 17:47:59

应该是零宽容，但是合情不合理，因为即使做得完美，也不能完全防止细菌生物膜产生。

腊梅 · 发表于 2010-7-15 18:23:47

医院感染零宽容是我们的目标，但是此路比较艰辛，相信有一天我们院感人会面对医院感染防控这份工作开心地笑！

guyouwei0618 · 发表于 2010-7-15 20:20:01

导管相关性血流感染零容忍?在当前的环境下这只是空想

toto · 发表于 2010-7-15 20:32:44

回复 1# zhangfh

多学科联合起来抗击感染是必然途径，希望更多的临床医护人员能提高对感染的意识！！

绿茵场 · 发表于 2010-7-15 20:36:34

回复 1# zhangfh
“洗手，最大化无菌，导管及其他侵入型器械的正确选择，导管穿刺部位的消毒，导管及时拔除，动脉采血器的使用，血液、分泌物的规范处理，日常隔离防护，以及一系列严格的消毒灭菌操作规程”
“零感染”有了他们的主动参与，目标将会更近！

syyg · 发表于 2010-7-18 10:52:35

希望大家有这个意识，院感的工作真的不那么好做呀，俺深有体会。

清丽幽妙 · 发表于 2010-7-18 11:24:25

导管相关性血流感染零容忍！任重道远！多学科合作是很重要的！

幸福 · 发表于 2010-7-18 11:33:13

回复 1# zhangfh

导管相关性血流感染零容忍是目标，任重道远，措施得力，又光荣到达的那一天，加油吧！

寂静的春天 · 发表于 2010-7-23 15:47:30

医院感染零宽容是我们奋斗的目标，为是实现此目标我们加油干吧！

小土豆 · 发表于 2010-9-18 00:21:43

“洗手，最大化无菌，导管及其他侵入型器械的正确选择，导管穿刺部位的消毒，导管及时拔除，动脉采血器的使用，血液、分泌物的规范处理，日常隔离防护，以及一系列严格的消毒灭菌操作规程都是在ICU内有效降低导管相关血流感染的关键措施。因此，加强对ICU医护人员的知识技能培训，至关重要。”严静教授如是说。
做到这些需要多学科、多部门合作，尤其是ICU和重点科室的管理者必须具备这样的管理素质和专业追求，否则院感科的人很难插手干预！！！

张晓 · 发表于 2010-9-18 09:31:15

回复 1# zhangfh

专家们首次提出并倡导“导管相关性血流感染零容忍”的理念，是我们努力的目标，再整个实施过程中，广大医护人员自身素质的提高及抗感染意识的增强和规范化操作是关键。

天马神通 · 发表于 2010-12-28 11:21:33

我院2010年CVC和PICC都出现过“零感染”，严格按指南标准化进行操作并通过有效干预一定会达到“零感染”。

张静 · 发表于 2011-1-21 15:59:24

我院近3年“导管相关性血流感染”为零，但真的保证不了以后都为“0”。只能更加倍的努力工作

嘟利6 · 发表于 2011-11-1 21:48:42

很好很强大，值得学习

逸君 · 发表于 2011-11-1 23:12:08

零感染是我们追求的一种理想目标，零容忍是我们的一种态度和意识。和大家一起努力~

天天，天蓝 · 发表于 2011-11-22 15:12:45

要达到感染“零宽容”，是一揽子工程在等着我们来作，不容易。

王爱茶 · 发表于 2013-7-5 08:50:42

达到感染“零宽容”，是一揽子工程在等着我们来做，零感染是我们追求的一种理想目标，零容忍是我们的一种态度和意识。

枫叶如丹 · 发表于 2013-7-5 09:35:36

不容易啊。。有待各路人马共同努力啊！

yangyouli54 · 发表于 2013-7-5 17:58:37

是呀!导管相关血流感染多属于医源性感染，应特别关注加强医务人员的操作管理

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