关于外科术后伤口的监测

trr · 发表于 2010-7-15 06:58

马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？注册 |

×

院现在作现患率调查时：发现外科手术后7天以上有几例伤口（腹部）愈合不好，有血性分泌物侵湿敷料，我认为应该做分泌物涂片或培养。外科医生认为：1.有血性分泌物是因为换药清创所致，不是感染所致；2.作分泌物涂片或培养没有必要，万一做出来培养阴性或对万古霉素耐药又有什么意义，浪费病人钱财。请各位高手指教。谢谢！

星火 · 发表于 2010-7-15 08:20

调查前的培训应告知准备类似的培养，以便调查时鉴别。

星火 · 发表于 2010-7-15 08:42

感染部位是手术部位吗？

jt001765 · 发表于 2010-7-15 08:47

常规7天后的腹部伤口有血性分泌物而且侵湿敷料，我认为不符合常理，7天后的腹部手术没有特殊情况应该拆线出院了，有少量的血性分泌物还可以，绝对不肯能侵湿敷料。而且同时有几例，应重视噢。

trr · 发表于 2010-7-15 08:52

查前的培训肯定告知准备类似的培养，并奖惩措施里有：疑似感染病例按要求必须提前做好病原学检查、抗生素药物、耐药菌株监测。医生没有这方面的意识，责任是院感科要加强培训，树立院感意识。

trr · 发表于 2010-7-15 08:58

伤后6小时内处理伤口出现感染，属于医院感染，超过6小时做清创缝合术则考虑术前伤口以已有细菌繁殖，则不考虑医院感染

灿烂的阳光 · 发表于 2010-7-15 09:03

伤后6小时内处理伤口出现感染，属于医院感染，超过6小时做清创缝合术则考虑术前伤口以已有细菌繁殖，则不考虑医院感染
谢谢老师教我知识

任一丹 · 发表于 2010-7-15 09:19

回复1#：伤口（腹部）愈合不好，有血性分泌物侵湿敷料，如果病人没有切口红、肿、热、痛或脓性分泌物即使分泌物涂片或培养阳性，也只能算细菌定植而不能算切口感染。

青霉素 · 发表于 2010-7-15 10:13

腹部切口5-7天应该愈合并可以拆线的，延迟愈合的原因很多，除合并基础疾病如糖尿病、营养不良、激素的应用······还有就是伤口本身的原因，病人的排异反应等，所以不能有渗出就归于感染，如果合并有感染的症状体征，医生又在使用抗生素，应该做分泌物培养。

美罗 · 发表于 2010-7-15 17:48

怎么能说浪费钱财呢？如果属于切口愈合不良是要求做培养+涂片的。临床可以根据药敏结果合理使用抗菌药物嘛，这样不仅不浪费，而且还能为病人节约医疗费呢。没有针对性不懂药敏乱用药，疗效不好再来换药，岂不是更花病人的钱？

xysy1688 · 发表于 2010-8-23 15:28

疑似感染病例按要求必须提前做好病原学检查、抗生素药物、耐药菌株监测。
病原体的细菌培养是很有必要的！！！

yhy8562243 · 发表于 2010-8-24 10:38

“外科手术后7天以上有几例伤口（腹部）愈合不好，有血性分泌物侵湿敷料”这种情况不仅需要做细菌培养，而且应该考虑有深部切口感染可能。应分别独立的找主刀医师及上级医师沟通查找原因，特别是深筋膜缝合技术，沟通时一定要以学生的身份向老师求教。个人意见，仅供参考，谢谢！

草原星空 · 发表于 2010-8-31 09:22

这也是我所面临的问题，理论是理论，执行起来很难，我也只有跟踪结果了。

2010666 · 发表于 2010-9-1 09:08

回复 8# trr

依据出自何处?

huanghy · 发表于 2010-9-21 16:34

手术切口脂肪液化属于院感吗？

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

	高山雪莲W：2025年1月份优秀主题贴	02-17 16:11
	高山雪莲W：2025年1月份优秀回帖	02-17 16:10
	系统消息：AI工具试用丨“斯斯”陪你做感控，有问必答！（赚金币啦） #AI工具#	01-07 16:18
	系统消息：上传视频拿金币，快来上传你最喜爱的感控相关视频吧！#👈点我了解详情#	01-06 15:55
	小小牧童：竟然才知道，SIFIC论坛可以一键搜索【知名专家】的授课笔记资源啦！ #SIFIC感染科普笔记#	01-02 17:30

公告区+ 发布

[讨论] 关于外科术后伤口的监测

马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。

浏览过的版块