普通病室可以进行深静脉置管操作吗？

冰雪梅 · 发表于 2010-7-14 11:08

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本帖最后由依依于 2010-7-14 11:30 编辑

导管相关血流感染预防与控制标准操作规程中要求：操作人员应戴帽子、口罩，穿无菌手术衣

请问：操作的环境有无要求，普通病室可以进行该项操作吗？

缓缓轻风 · 发表于 2010-7-14 15:09

回复 1# 冰雪梅

我个人认为是要给予较大的无菌空间，是怕污染了留置管道，便于置管操作。

吴晓梅 · 发表于 2010-7-14 16:02

普通病室应该不可以吧!
置管预防感染流程

环境要求：中心静脉穿刺尽量选择在手术室进行。如遇紧急情况，需要在急诊室、抢救室、ICU或病房进行时，应提前进行室内环境的清洁和消毒，并限制室内人员的数量及流量。

人员要求：操作者应严格遵守各项无菌技术操作原则进行操作。操作前应按标准洗手方法洗手，无洗手条件时应用快速手消毒剂消毒双手。在非手术室环境中，要戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣。

回忆 · 发表于 2010-7-14 17:22

"如遇紧急情况，需要在急诊室、抢救室、ICU或病房进行时，应提前进行室内环境的清洁和消毒，并限制室内人员的数量及流量。"
如果是"紧急情况",就没有时间或者说不允许"提前进行室内环境的清洁和消毒"了!

lisa天使 · 发表于 2010-7-15 15:37

应该是不能的，房间的消毒隔离保障不了。无菌环境还是手术室比较好。

腊梅 · 发表于 2010-7-15 15:46

个人认为正常情况下操作室应该有要求，如果特殊情况病房可以操作。

lisa天使 · 发表于 2010-7-15 15:53

应该是不能的，房间的消毒隔离保障不了。无菌环境还是手术室比较好。

冰雪梅 · 发表于 2010-7-22 16:52

重症监护室每天都有病人要做中心静脉置管，都去手术室做显然不可行，但ICU的建筑布局中有无特殊治疗室的设置，因此很多的ICU要做中心静脉置管只能在病室内做。

冰雹好凉 · 发表于 2010-7-25 17:19

重症监护室的环境要求与手术室的环境要求是一样的II类，我认为在重症室可以做置管术

guoli2008 · 发表于 2010-7-26 16:16

现在的中心静脉、动脉置管越来越多了，非手术患者去手术室置管的可行性不高，我们医院里德非手术患者置管在普通病房做，没有到手术室内。

guoli2008 · 发表于 2010-7-26 16:18

我们在CCU内，还要做IABP，而且患者有的时候要带管一周的时间。

guoli2008 · 发表于 2010-7-26 16:19

患者的床旁血流动力学监测也都是在普通病房进行的，有的时候也有带管好几天呢。

婉若秋水 · 发表于 2010-7-26 18:00

楼主的思考很好，出发点也好。
我院是在病房中置管，即使我们要求置管在无菌环境中进行，手术室这一稀缺资源恐怕是难以满足要求，SSI的感染预防中，环境这一危险因素相对操作等排在了较后面的位置。
所以与其要求临床做不到的，不如要求其易于执行的，如大铺巾、严格的无菌操作等。

禅静思语 · 发表于 2011-3-6 09:49

回复 8# 冰雪梅
请问老师：中心静脉置管医生做还是护士做，有没有要求？谢谢

yhy8562243 · 发表于 2011-3-6 13:34

回复 14# 禅静思语

好象没有专门要求，但我院中心静脉置管全是医师做的，而PICC全是护士做的。谢谢！

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