配制透析液的呈高渗液状态的A液、B液该不该做监测？

茶韵幽香

论坛中请教过血透相关人士“进入透析机时的A液是呈酸性,B液呈碱性的。两者都是高渗溶液所以在做细菌培养和内毒素检测时检测结果都会受到严重干扰。”不建议从此处采样监测。
  我省有家医院当时血透后出现发热病人，医院不断地从透析液查找原因，从多个采样点进行采样，如A、B液、透析用水培养，请教各位微生物专家，对于高渗液的A液、B液是不是就没有必要做监测呢？
如果想看看是否是配液这个环节出了问题，对于这种呈高渗液状态的A、B液该怎样做细菌学或内毒素监测呢？

玫瑰

我院也是最近有病人在透析中出现发热,刚也在常规监涮中发现透析液培养结果超标,继续查找原因并监测,发现B液培养结果严重超标,查找原因发现B液桶未按规定要求进行每周一次的消毒,由此我认为还是有必要的,只是不需要作为常规监测就行了.这是我对第一个问题的看法.

xiaolongnv

回复 1# 茶韵幽香

我曾经做过，A液都是无菌生长，B液曾经有菌生长，有几个还超标。
请教专家是说A液是高浓度酸性的，细菌不会在这样的环境中存活，培养没有意义。但对B液培养没提出异议。
我院A液是成品，B液是配制的，B液培养有问题的多半与配液桶、搅拌轮污染有关。
有细菌超标，但内毒素从未超标，并且没超过1EU。

茶韵幽香

回复 3# xiaolongnv

谢谢xiaolongnv版主的回复，确实正如您所说，B液现配现用，在配置的环节中容易发生污染，看来还是能检出细菌来的。

茶韵幽香

回复 2# 玫瑰


    赞同您的观点，可以不作为常规监测，可是出现问题后还是要做调查的。谢谢您的回复！

lisa天使

我院是B液先用现配，用A液的桶，每日更换。只要做到位就不会出现问题。

巴斯德之徒

呵呵！有些细菌的抵抗力你们是难以想象的。有很多细菌在PH2 以下和PH9以上都能生存。