呼吁国家卫生行政部门在出台规范时应该对不同级别医院设立不同的标准体系！

老朽 · 发表于 2010-7-3 23:22

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size=4]我们国家地域辽阔，东西部发展不平衡，三级和一级发展也很不平衡，各地、各级别医院的差距很大，卫生行政部门颁布的规范不注意这个现实问题，就等同于虚设。比如消毒供应室的三个规范，一般县级也就是二级医院都很难达到这个标准，那么乡镇医院、民营医院尤其是100张床位一下的医院，经济实力几乎的难以实现，与其不能达到，还不如降低标准，逐步改善，否则起不到督促、规范、完善之目的。因此呼吁卫生行政部门在制定颁布规范时，应该像等级医院评审的标准一样，不同的医院设立不同的标准体系，这样更具有操作性，更符合实际。
这和它的功能相适应，同时要建立手术分级管理。
哪些手术、哪些疾病可以在哪一级医院手术和就诊，哪一级技术职称的医生可以诊断哪些疾病和施行哪些手术。这些都是减少医疗纠纷和事故的有效方法。

一家之言，欢迎拍砖！

潇潇 · 发表于 2010-7-4 00:05

降低医疗风险保障诊疗安全的角度来讲，规范标准对任何医院机构衡量的尺度都是一样的，不应该有差别。但在目前的实际工作中，现行的某些标准和规范对很多基层尤其是一级医疗机构来讲确实高不可攀，如植入物及器械的灭菌每锅生物监测合格后方能放行，可购买一部快速生物监测仪要七、八万元，许多县级医院都很难达到规范要求，实际上这些医院也不可能因此就不做内植物的手术了，隐患还是存在不少！

梦瑶 · 发表于 2010-7-4 01:05

因为东西部发展不平衡，三级和一级发展也很不平衡，各地、各级别医院的差距很大，所以国家才不好制定得这么细,只能是各省根据自己的实际情况及国家的标准来制定出适合于自己的标准,这样才真正是可操作的标准.但有的标准是不能降低的,比如:供应中心器械清洗\消毒质量,这个是不能因为医院等级不同而降低的.

江南水韵 · 发表于 2010-7-4 20:14

层医院确实难以达到这个标准，尤其是硬件设施和布局流程，除非重新建造，整个投入不是几十万能解决的问题，当然清洗与消毒灭菌质量不能马虎。

昊爱无限 · 发表于 2010-7-4 21:15

color=red]在供应中心六个规范培训班上，有许多老师就曾提出这个问题，但专家说：规范是最低要求，只可以高于规范操作，决不能低于规范要求。
人的生命是平等的，不管是东部、西部、国内、国外，因此质量要求和国际接轨。但国情不同，区域有别，国外的执业医师是怎么样获得的，而国内呢？
希望通过我们的呼吁，有一天，给所有的医院配置消毒灭菌设备就像给所有幼儿园配备保安一样，国家买单！

1995薰衣草 · 发表于 2010-7-6 14:03

烈同意老朽的观点。

lisa天使 · 发表于 2010-7-6 21:50

范是最低要求，只可以高于规范操作，决不能低于规范要求。我们培训时也是这样说的，毕竟中国太大了，东西部、南北部太不均衡了。可以理解。

水墨画 · 发表于 2010-7-6 22:02

层医院确实很难达到“消毒供应中心”规范里的标准，不可能会像规范里要求的那样去改造，因为他们没那么多的业务量，供应室也只是一台消毒锅而已，有些内容可以执行，有些内容对他们也真的有点牵强了。所以如能出台符合他们的标准体现，那就能真正的落实下去，才能真正的保证质量。

金碧辉煌 · 发表于 2010-7-8 13:47

很同意各省根据自己的实际情况及国家的标准来制定出适合于自己的标准,而且是通过卫生行政部门的文件下发到医院，去年就听说省里专门要召集院长、护理部主任开会现在还在等待

腊梅 · 发表于 2010-7-8 13:57

人认为因经济原因，有些要求是不能低，有些内容可考虑实际情况而定

感控小荷 · 发表于 2010-7-9 12:49

常赞同，不同级别医院应设立不同的标准体系，这样才不至于基层医院对有些标准望而兴叹，心有余而力不足了。这个版块真的很好哦。

lixl62 · 发表于 2010-9-11 16:14

好长时间没有上论坛了，今天看到讨论的这些内容，我很赞同；但对于病人来说，要求是一样的。

tlfyyczl · 发表于 2010-9-17 12:36

我是新注册会员，看到论坛内容很赞同，从降低医疗风险保障诊疗安全的角度来讲，规范标准对任何医院机构衡量的尺度都是一样的，不应该有差别，适合本院实际不等于降低标准。本地区资源可以共享，如“消毒供应中心”。

kfqwsc · 发表于 2010-9-19 14:48

强烈同意老朽的意见，对于基层医疗机构来说，规范的标准实在是太高了，首先面积无法达到，为了满足分区的需要把房间分割成一个一个小房间，这有用吗，曾经下去检查，感觉像是进到了迷宫。如果一个要求不符合实际无论如何也达不到，很多单位就放弃了，不干了，那就成空文一张了。

攀峰 · 发表于 2010-9-19 18:47

部里没有很好细致的考虑国家和地区的不同，强行推行一个规范，地区小单位是有困难的，根本执行不了，政府资金不会到位，人员存在问题等等，应该按照当地卫生行政部门现有医院级别大小，条件的原因，评审标准要求的实际情况解决具体问题，不能一概而论。

昊爱无限 · 发表于 2010-11-4 22:20

解决问题的根本办法不是降低或者分级制定标准，而是国家给基层更多的投入。因为中国很大，西部地区和老少地区不发达，所以人们的保健意识就比较差，对医疗的需求也就更多一些，如果按照等级对待的话，难道他们骨折了需要植入手术，不能在当地做，而要舍近求远的求医，那么对于他们来说，无疑是雪上加霜。

樱木 · 发表于 2010-11-4 22:50

能按照多种方案达到标准要求的，国家就不应该一刀切，应该考虑不同地区的发展水平，不同医院的经济能力。否则就是医疗资源的浪费啊。

清新空气 · 发表于 2010-11-5 08:34

版主真的很有正事，非常同意你的观点，强烈要求得到卫生部及专家的重视，由其是全国各地的计划生育技术服务站，你们去看看那里的消毒隔离水平，那里的医务人员感控意识，那里的消毒室，不看不知道，一看。。。。！建议制定规范时加上适用于计划生育技术服务机构，强烈要求！！！

ting2008 · 发表于 2011-2-14 10:06

是啊，这个真的很必要，毕竟各医院差距很大，强行要求一样效果肯定不好，希望能早日看到不同标准下发。

论坛好老师 · 发表于 2011-5-12 16:29

院感工作重点是要保证病人的安全，我不同意分成不同的标准，大家要加强院感意识，尽力做好院感工作，保证病人安全。

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